下肢深静脉原发性瓣膜功能不全手术

由于先天性瓣膜结构不良及长期站立或负重等原因，来自近侧髂股静脉的血柱重力作用于大隐静脉、股浅静脉和股深静脉的瓣膜。因解剖学因素，大隐静脉瓣膜可单独或最先受累，股浅静脉瓣膜次之，而股深静脉瓣膜最少受累。因此，对于中度或重度深静脉瓣膜功能不全者除作大隐静脉的高位结扎、剥脱及交通支结扎外，还应选用相应术式如静脉瓣膜修复术，带瓣静脉段移植术、股静脉瓣膜带戒术或股静脉壁环缝术，半腱肌-股二头肌袢腘静脉瓣膜替代术(简称肌袢代瓣膜术)等。

(一)股浅静脉瓣膜修复术

通过手术将伸长、脱垂而关闭不全的瓣膜予以缩短、修复到半挺直状态，使其能合拢关闭，阻止血液逆流。

⑴显露静脉瓣交会点

⑵缝缩两侧交会点瓣缘各2mm

⑶血管外打结

图1 股静脉瓣修复术

图2 半腱肌、股二头肌腱袢腘静脉瓣膜代替术

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