当前位置: 首页 > 医学版 > 医学图库 > 手术 > 耳鼻喉科学
编号:10869741
气管镜下扩张术
http://www.100md.com 2006年2月12日 37c医学网

气管镜下扩张术

[适应证]

由肉芽组织或早期疤痕所致的颈段气管狭窄。

[手术器械]

颈部手术常规器械。

[术前准备]

1.纤维气管镜检查颈段气管的狭窄、闭锁、侵蚀或缺损的程度。

2.颈段气管X线正、侧位摄片,了解狭窄或侵蚀的程度。

[麻醉]

表面麻醉。

[手术方法]

1.导入硬质气管镜,至颈段气管的狭窄病变区,去除肉芽组织等病变。

2.视狭窄的程度,以气管扩张条,从小号至较大号依次进行扩张,并于狭窄区停留1~2min,直至该型号的扩张条进入狭窄区时较紧感,不易通过为止。退出气管镜。

3.每隔3~5d,换用较大号扩张条进行重复扩张,直至气管腔扩大,可容相应型号气管镜可自由通过为止。

[注意事项]

1.气管镜下扩张法仅适用于颈段气管早期质较软的疤痕,对长期质硬的疤痕,疗效甚差,不宜应用。

2.每次扩张时,以换用的较大号扩张条,能通过狭窄区,有较紧感为止,不宜强行通过,以免增加气管狭窄的损伤和出血,加重狭窄的程度。

3.本方法简便,但需重复进行,一般要耐心做10~20次,才能有效。

[术后处理]

1.观察有无气管水肿或出血等并发症,给予相应的处理。

2.对未作气管切开的病人,宜密切观察呼吸道是否通畅。

, 百拇医药