肥胖病人手术的麻醉

一、概况

1、人体肥胖程度常以身体重量指数(body mass index,BMI)表示：BMI＝体重(kg)÷身高(m)²。

2、BMI小于25者为正常；BMI为26-29者为超重；BMI≥30者为肥胖；体重超出正常之二倍者为病态肥胖(morbid obesity)。

3、肥胖者可分为两种类型：

(1)单纯肥胖：此类型肥胖者因氧供与氧耗间的变化成比例，故静息状态下不出现低氧血症及高碳酸血症。

(2)OHS型(obesity-hypoventilation syndrome)或Pickwickian型：虽少见(仅占总数之8%)，但心肺并发症多。如肺泡通气量不足，可发生低氧血症及高碳酸血症、嗜睡及睡眠性呼吸暂停，以及继发于循环改变后的红细胞增多症和右心室肥厚及劳损 ......