脐疝修复术
普通外科学,腹部手术
脐疝分为3型,即脐膨出(婴儿型或胚胎性脐疝)、小儿型和成人型[图1]。
脐膨出最少见,发生率为1/5000,是一种先天性缺损,突出到脐带内的腹内脏器仅被覆一层羊膜和腹膜,无皮肤遮盖。如暴露在空气中时间较长,会很快干燥并发生坏死,以致内脏从缺损处膨出体外。
小儿型脐疝较多见,发生率为1%,多发生在2岁以内,常由于先天脐部腹壁缺损和腹内压力增高所致。疝囊外被覆着皮肤和腹膜。
成人型脐疝较少见,多发生在中年以上。发病原因一方面是由于脐部有缺损,另一方面是由于腹内压力增高。
1-1 婴儿型 |
1-2 小儿型 |
1-3 成人型 |
图1 脐疝类型及切口 |
2-1 切开疝囊基部 |
2-2 检查疝环附近粘连 |
2-3 缝合腹膜 |
2-4 重叠缝合筋膜和腹直肠前鞘 |
2-5 筋膜缝合完毕 |
2-6 松解脐孔皮下粘连 |
2-7 缝合固定脐孔皮下组织 |
2-8 将浅筋膜缝合固定于腹直肌鞘 |
图2 脐疝修复术(小儿型) |
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