全髋关节表面(双杯)置换术

本手术是用超高分子聚乙烯的髋臼帽和金属的股骨头杯覆盖和重建已被破坏而切除的关节面，达到恢复关节功能的效果。此手术的特点是股骨头颈不用过多切除，创伤小，适用于年龄较轻和仅有关节面破坏的病例。但表面置换术也有其缺点：假体容易松动和脱位，尤其是股骨头颈由于缺血性坏死、吸收，更易松脱。由于要切除股骨颈部分骨质，还可导致股骨颈骨折。但因为股骨头、颈部未予切除，故失败后仍有机会改行全髋人工关节置换，这对相对年轻的病例来说不失为一种过渡良法。

⑴在股骨头、颈的中轴钻入导针

⑵环形测试导针方向是否正确

⑶环形铰刀铰除股骨头侧方骨质

铰切骨质过多

铰切偏心

铰切偏轴

⑷避免错误铰切骨质

⑸切除股骨头的穹顶

⑹用阴阳锉模造股骨头

⑺用持杯器持杯定向定位

⑻用加压器加压直至水泥固定

图1 全髋关节表面置换术