跖腱膜切断术
跖腱膜切断术;肢体恶性肿瘤;肢体严重感染,创伤及骨科学,肌腱手术
跖腱膜切断术
跖腱膜位于足底,后侧狭窄,附着于跟骨结节;向前扩大,于跖骨头处分为5支,分别与相应各趾的屈肌腱纤维鞘和跖趾关节侧面软组织融合。跖腱膜分为3部,内、外两侧部薄弱,中间部坚厚;又向深部分出两个间隔,将足底分为3个间隙。跖腱膜在足底犹如弓弦,有保持足弓的作用,同时保护深部的血管、神经。当前足跖屈、足弓变短成为高弓足时,日久跖腱膜即相应挛缩变短。由于其坚厚有力,在矫正畸形时需作跖腱膜切断术。手术的主要作用,犹如放松弓弦以放直弓背,即可矫正高弓畸形;但这只是一种辅助性手术,应与其他的矫形手术合并应用,才可以较满意地矫正足部的畸形。
⑴体位 |
⑵切口 |
⑶分离跖腱膜浅层 |
⑷切断跖腱膜 |
⑸从跟骨上剥离跖侧肌肉 |
图1 右足跖腱膜切断术 |
⑴切断挛缩的胫后肌腱和跟舟跖侧韧 |
⑵延长切口(附图所示) ......
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