耳源性脑脓肿的外科疗法

耳源性脑脓肿大多由慢性胆脂瘤型中耳炎所引起。发生于颞叶者多于小脑。以单个脓肿较为常见，当数病例可能形成多房性脓肿。

若颞叶脓肿，未作及时引流，可能破入侧脑室，亦可通过小脑幕引起脑疝。小脑脓肿可因脑干疝入枕大孔，引起呼吸停止而突然死亡。

亦有少数病例，因为脑脓肿的包膜形成较好，周围脑炎消退，因此症状消失，静止达数月或数年之久。

及时而恰当地治疗耳源性脑脓肿，是抢救成功与否的关键。在脑脓肿的手术疗法中，以下两个问题必须要先加以考虑。

图1 引流脑针

图2 凿开鼓窦盖以刮匙扩大

图3 脑针穿刺脑脓肿

一、手术的时机

脑脓肿大致有三种类型的病理变化 ......