先天性肠旋转不全整复术
肠梗阻,胃肠外科学,小肠、结肠手术
先天性肠旋转不全整复术
先天性肠旋转不全包括由于胚胎早期中肠自卵黄囊回到体腔时旋转不完全所致的各种病变。如十二指肠压迫,中肠扭转,肠系膜上动脉压迫综合征,或前二者同时并存。临床上表现为高位肠梗阻。
现以肠扭转伴十二指肠梗阻为例介绍如下:
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| ⑴显露肠管 |
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| ⑵显示肠管扭转和腹膜索带 |
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| ⑶逆时针方向旋转腹管复位法 |
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| ⑷剪开腹膜索带 |
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| ⑸胎儿位小肠和结肠 |
| 图1 先天性肠旋转不良整复术 |
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| ⑴显露柄蒂状的小肠系膜 |
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| ⑵剪开残余索带 |
| 图2 解除十二指肠空肠曲的腹膜索带压迫 |
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| 图3 腹膜索带压迫十二指肠造成梗阻 |
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| ⑴中肠反旋转 ......
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