足三关节融合术
关节外伤;足三关节,创伤及骨科学,关节融合术
足三关节融合术
足三关节融合术是指跟距、跟骰、距舟3个关节的融合手术[图1 ⑴]。术后踝关节仍保持有活动度。手术目的是稳定足部关节,矫正畸形,并恢复其功能。由于这3个关节面位于两个互相垂直的平面上,采用不同的楔形切除,可以矫正足的跖屈、仰趾、内翻、外翻、内收、外展或高弓畸形;两个平面的联合楔形切除,就可以对上述的各种联合畸形作三维矫正。足的畸形种种不同,程度不一,因此,三关节的切骨程度、固定方法也各不有同。术前应充分研究,对不同的畸形作出不同的设计;术中还应根据发现的情况,随时调整,才能收到满意效果。
⑴三关节融合术皮肤切口和融合示意图 |
⑵显露三关节后,切断跟距韧带,切除距骨后关节面前缘的突起 |
⑶内翻跟骨以充分显露并凿除跟距后关节面 |
⑷用跟距关节侧向楔形切除矫正足内外翻畸形 |
⑸用跟骰、距舟关节侧向楔形切除矫正前足内收、外展畸形 |
⑹用三关节不同方向的楔形切除 ......
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