肱骨髁骨折切开复位内固定术

儿童时期的肱骨下端有4～5个骨化中心及骨骺线，出现于不同年龄[图44-40]。而且前有冠状窝，后有鹰嘴窝，髁部的骨支架比较薄弱，易发生骨折。由于肱骨外髁有伸肌群附着，内髁有屈肌群附着，所以髁部骨折极易发生翻转移位；而且移位后，难以用手法复位；即使手法复位成功，也极易因肌肉的牵拉而再移位。此外，髁部骨折常累及关节面和骨骺，如不及时给以恰当的治疗，不但可以影响关节的伸屈功能，而且还可以影响骨骺的发育，出现生长性畸形。常见的肱骨髁骨折有肱骨外髁骨折和内上髁骨折两种。内上髁骨折易并发尺神经损伤，检查时应注意。这两种髁部骨折块多为软骨，X线片不显影，有时易被忽视[图1]。

图1 肱骨下端骨骺

⑴肘外侧切口

⑵显露骨折块

⑶复位后钢针内固定

图2 右肱骨外髁骨折切开复位内固定术

⑴肘内侧切口 ......     百拇医药网 http://www.100md.com/html/DirDu/2006/02/12/86/95/31.htm 您现在查看是摘要页，全文长 4857 字符。