老年病人手术的麻醉

无论以65岁或60岁作为老龄的界限，对耐受麻醉来说重要的是其体内各器官的代偿功能如何，亦即“生理年龄”较之实际年龄更为重要。

一、麻醉与手术的危险因素

(一)全身其他系统的并存疾病

根据我科300余例老年手术病人的分析结果表明，约70%的患者术前均同时有并存疾病。对这些疾病的了解对于麻醉的选择与处理极为重要。老年患者行大手术后的死亡率易于偏高，其中尤以有并存疾病者为然。

(二)急症手术

死亡率可较择期手术者显著增加。主要是术前准备不充分，器官代偿功能难以保持在“最佳”状态。

(三)构成高死亡率的因素

1、年龄70岁以上。

2、6个月以内有心肌梗塞史。

3、频发室早。

4、心脏听诊有第一心音奔马律或有重度瓣膜狭窄。

5、胸、腹急诊手术。

二、病理生理

随着年龄的增长 ......