腹膜外剖宫产术(extraperitoneal cesarean section)

随着腹膜外剖宫产术在产科的应用，其术式日异多样化，手术指征也趋于放宽。腹膜外剖宫产术原用于有宫内感染或有潜在感染的产妇。由于术式较腹膜内子宫下段剖宫产术困难、复杂，手术开始至胎儿娩出所需的时间较长，尤其膀胱返折腹膜分离的不充分，使子宫切开不够大，高浮或深嵌的胎头，容易发生捞取胎头困难，子宫切口撕裂出血，损伤膀胱、输尿管等并发症。国外已不甚提倡这种手术，但腹腔外操作，术后反应小、肠蠕动恢复较快、腹痛较轻等优点优为医患人员所青睐。若取腹壁耻上横切口，更受产妇欢迎。通过大量的临床实践和临床资料的积累，以及术式的不断改进，使手术的副损伤小，安全。然而严格掌握适应证、禁忌证，熟练掌握腹膜外剖宫产术的技巧仍不可忽视。

Ⅰ顶入式 Ⅱ侧入式 ⒈子宫壁；⒉子宫筋膜；⒊膀胱筋膜；⒋膀胱壁；⒌胎头 图1 腹膜外剖宫产术两种基本方式的区别

图2 侧入式腹膜外剖宫产的手术方式

⒈脐旁韧带；⒉脐中韧带；⒊脂肪堆；⒋膀胱； ......     百拇医药网 http://www.100md.com/html/DirDu/2006/02/12/86/96/56.htm 您现在查看是摘要页，全文长 13861 字符。