气管切开术的失误及处理

一、择期性气管切开术

(一)手术过程中呼吸困难加重，甚至窒息死亡

预防措施：

1.采取术前、术中能完全控制呼吸的措施：包括给氧、选择适合的麻醉如全麻插管等。若采用局麻，也应有麻醉医师作监护。对儿童患者尤为重要。

2.非全麻插管麻醉时，应避免加重对颈段气管的压迫：如甲状腺癌所致的呼吸困难，作气管切开时，不宜取颈部的强度过伸位。甚至要采取半坐卧位。

遇到术中呼吸困难加重时，应针对原因迅速处理。必要时，可按急症气管切开术的方法处理。

(二)术中未能迅速找到气管或切开后置管困难

特别是肥胖颈短的病人且气管位置较深时。应注意：

1.必要时 ......