术后腹腔内出血
手术疑难处理;
术后腹腔内出血
阑尾切除术中,如未将阑尾系膜之血管结扎牢靠,术后可发生相当严重的腹腔内出血。
一、原因
常见者有下列几种情况:
1.严重的急性阑尾炎时,系膜因炎性水肿而肥厚,结扎系膜血管时容易将脆弱之水肿组织勒断,致血管结扎不牢。或钳夹时就将系膜夹碎,结扎时未将血管扎牢。
2.钳夹系膜之血管钳发生松脱,血管回缩,再次钳夹、结扎时,又未将血管夹位、扎牢。
3.结扎系膜时,术者应在血管钳下逐渐将结扎线收紧,助手亦应将血管钳逐渐放松;如助手放钳过快 ......
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