左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术
左肝内胆管、胆总管空肠侧侧吻合术
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| 图1 左肝内胆管、胆总管空肠吻合术 |
[适应证]
凡胆总管狭窄伴有左肝管狭窄，可利用扩张的左肝内胆管及胆总管，与空肠作双重吻合，借以达到引流胆汁的目的。
[手术步骤]
1.显露胆总管及肝管，并确定狭窄部位及程度。
2.在扩张的肝外胆管处，纵行切开胆管，吸尽胆汁，取出结石，并用胆道探子探查或胆道镜窥视左肝管的狭窄情形。
3.仔细探查左肝叶，触摸肝内扩张的胆管，并沿其走行方向切开肝实质及扩张的肝内胆管，取出结石。
4.将左侧肝内胆管与空肠、胆总管与空肠、空肠与空肠作Roux-Y式吻合。吻合后可将空肠悬吊于肝圆韧带1～2针，以减少吻合口张力[图1]。
, 百拇医药