掌、指骨骨折切开复位内固定术
掌、指骨；骨折,创伤及骨科学,骨折手术
掌、指骨骨折切开复位内固定术
(一)第一掌骨基底部骨折脱位切开复位内固定术
第一掌骨基底部骨折(Bennett骨折)是一种不稳定性骨折。解剖上第一掌骨与大多角骨构成鞍状关节，灵活而稳定，当暴力沿拇指纵轴作用于鞍状结节时，可于第一掌骨基底部形成自内上至外下的斜形骨折。近侧骨折块由于韧带及关节囊的附着，能保持与大多角骨的解剖关系，远侧骨折段则因外展拇长肌的牵拉，而向桡侧和背侧移位[图1 ⑴]。Bennett骨折复位较易，维持对位则较困难，复位后易再移位而畸形愈合，因此，这种骨折常需切开复位。
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| ⑴切口(虚线所示) |
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| ⑵克氏针交叉固定 |
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| ⑶克氏针固定于大多角骨 |
| 图1 第一掌骨基底部骨折切开复位内固定术 |
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| ⑴手部常用切口 |
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| ⑵掌骨骨折单针贯穿内固术 |
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| ⑶双针交叉固定 |
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| ⑷不同类型掌、指骨骨折的克氏针固定 |
| 图2 掌指骨骨折切开复位内固定术 |
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| 图3 钢针横向固定 |
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