骨、关节结核病灶清除术

骨、关节结核多继发于肺结核及消化系统结核。在农村、山区仍较常见。骨、关节结核的基本疗法是休息，增加营养和局部限制活动。在抗结核药物治疗的基础上施行病灶清除术，可大大提高疗效，缩短疗程。

病灶清除术即用手术方法直接进入结核病灶，尽可能地清除冷脓肿、死骨、结核性肉芽组织、坏死组织以及增生肥厚的滑膜组织。病灶清除术可以达到下列目的：①彻底切除某些骨、关节(如股骨大转子)结核病灶，使之于短期内愈合。②某些骨、关节(如脊柱)结核，由于解剖关节，虽难以彻底切除，但可清除大部分，制止病变进一步发展，并可同时施行椎体或椎板融合术，从而稳定局部病变，减少复发。③单纯滑膜结核或单纯骨结核，早期施行病灶清除术，可以停止病变发展，保存全部或大部关节功能。④清除病灶后，可使久治不愈的窦道愈合。

⑤病灶清除术可切除或破坏结核病灶周围的缺乏血供的坚硬厚壁，引起局部急性充血，利于人体抵抗力及抗结核药物发挥作用，从而加速治愈。⑥对脊柱结核并发截瘫的病人，在病灶清除术同时可解除脊髓压迫，使截瘫恢复。⑦骨、关节结核并发畸形(如髋关节结核并发屈曲畸形等)者，在病灶清除术同时可矫正畸形。⑧成人骨、关节结核，关节软骨破坏严重者，可于病灶清除术的同时行关节成形或融合术。

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