耻骨后根治性前列腺切除术

前列腺癌的发病在欧美等国家仅次于肺癌，在我国也有上升的趋势，以耻骨后前列腺根治术治疗前列腺癌A(Ⅰ)期和B(Ⅱ)期的病人可取得良好的疗效，较之经会阴的前列腺根治术收效好，并发症少。前列腺癌根治术需于术前经直肠、会阴细针穿刺活检，B型超声或CT检查证实方可施行。

⑴切口

⑵用食指分离前列腺后面

⑶切断耻骨前列腺韧带

⑷切开膜部尿道的前半环

⑸切断膜部尿道的后半环

⑹游离前列腺并显露精囊和输精管后表面

⑺靠近前列腺切开膀胱前壁

⑻吻合膀胱到尿道膜部

⑼缝合膀胱前壁

⑽伤口缝合

图1 根治性前列腺切除术

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