儿童肿瘤不要拒绝有创性检查
在恶性肿瘤的诊断过程中，医生往往根据病情需要为病儿进行一些必要的辅助检查，这些辅助检查大体可分为两大类，即有创性检查与无创性检查。比较常用的有创性检查有以下几种。
一、骨髓穿剌进行骨髓细胞学检查：这项检查对于白血病及恶性淋巴瘤的诊断具有重要价值，尤其是诊断小儿白血病的主要依据，而且有些小儿恶性肿瘤骨髓象的改变常常先于无创性检查之前，如神经母细胞瘤在骨髓腔的瘤细胞浸润往往先于可见的X线变化之前。
二、活体组织检查：是诊断肿瘤最准确可靠的方法。通过活检能对肿瘤的良、恶性进行鉴别，确定肿瘤的组织学类型与分化程度、恶性肿瘤的扩散范围，从而对选择和制定合理的治疗方案，推测预后等均具有重要的意义。
三、内腔镜检查：用膀胱镜及逆行肾盂造影检查作为泌尿系统肿瘤X线检查的辅助方法，乙状结肠镜常用于检查乙状结肠息肉，光导纤维结肠镜可用于检查结肠息肉或癌瘤，而腹腔镜检查也有利于腹腔内肿瘤的诊断。近年来各种内窥镜广泛应用于临床，不但可以直接观察某些体内肿瘤的外观，还可以准确地取材，提高了活检诊断的阳性率。
总之，医生在提出有创伤性检查时，都是经过慎重考虑的，是不得已而为之，希望病儿和家长能给于理解与支持，不要拒绝有创性检查。, http://www.100md.com(王炳辉 河北医科大学第一医院儿科副主任医师)
一、骨髓穿剌进行骨髓细胞学检查：这项检查对于白血病及恶性淋巴瘤的诊断具有重要价值，尤其是诊断小儿白血病的主要依据，而且有些小儿恶性肿瘤骨髓象的改变常常先于无创性检查之前，如神经母细胞瘤在骨髓腔的瘤细胞浸润往往先于可见的X线变化之前。
二、活体组织检查：是诊断肿瘤最准确可靠的方法。通过活检能对肿瘤的良、恶性进行鉴别，确定肿瘤的组织学类型与分化程度、恶性肿瘤的扩散范围，从而对选择和制定合理的治疗方案，推测预后等均具有重要的意义。
三、内腔镜检查：用膀胱镜及逆行肾盂造影检查作为泌尿系统肿瘤X线检查的辅助方法，乙状结肠镜常用于检查乙状结肠息肉，光导纤维结肠镜可用于检查结肠息肉或癌瘤，而腹腔镜检查也有利于腹腔内肿瘤的诊断。近年来各种内窥镜广泛应用于临床，不但可以直接观察某些体内肿瘤的外观，还可以准确地取材，提高了活检诊断的阳性率。
总之，医生在提出有创伤性检查时，都是经过慎重考虑的，是不得已而为之，希望病儿和家长能给于理解与支持，不要拒绝有创性检查。, http://www.100md.com(王炳辉 河北医科大学第一医院儿科副主任医师)