记者体验广州第一家平价医院：看病比公立还贵
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| 广州地区首家平价医院自1月23日开业以来一直人气不高 |
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“平价医院”这阵风，已经刮到广州，广州地区第一家平价医院―――华侨医院分院济慈康复医院今年1月23日开业。营运半个月来，“平价”有没有真正落实，医院是不是如愿以偿地在周围贫困人群以及打工人群中实现“薄利多销”？近日，正好患感冒的本报记者展开实地体验，初略了解了平价医院以及一般公立医院看病的异同。
春节长假过后，我喉咙疼痛，鼻塞，晚上睡觉时更是厉害。我想可能是呼吸道感染，便直奔医院而去。首先去的是华侨医院分院济慈康复医院，想看看这间打出“平价医院”旗号的医院是不是真的做到平价？
“这医院偏僻得很，太难找了”
上午10时左右到达医院，门口很冷清，一楼门诊部的挂号收费室只有我一个病人。收费的护士说免除一元挂号费，收了我一元钱开了本病历。正交钱时来了一位中年男人，带着一个老奶奶：“这医院偏僻得很，太难找了!”
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拿了病历找到内科诊室，根本不用排队，进去之后发现只有我来看病。“你们的病人不多啊。”我随口说了句。接诊的女医生回答：“我们主要针对附近打工的人群，他们回家过年还没全部回来呢，过一阵就好了。”她大概30多岁，让我奇怪的是，有个小女孩缠在她身边直叫“妈”，估计是学校没开学跟着医生妈妈来医院玩的。
又要打吊针又要吃药所费不菲
女医生简单问了几句病情，让我张大喉咙查看，然后说：“扁桃体二度肿大。”再给我量了心律和血压，表示以上两项都正常，她提笔在我的病历上写下“上感”的诊断。
接下来便是开药了。女医生说：“我给你开几瓶药水吊针好得快，再开些药回家吃。”看着她刷刷地在处方上开药，列了好几项，我心里估算：听说湛江的平价医院承诺看感冒只要花10元钱，这里可不止吧？
跑到收费处划价，护士报了个102元的总金额，我顿时傻了眼―――我只是喉咙痛的小毛病，就要花100多元？这是什么平价医院啊？护士冲我解释：“给你开了比较好的药水，想你好得快点。药也开了几种，有三天的量，吃了好得彻底，不复发。这些药物都打了9.5折啦，不贵的。”
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患者要求划掉口服药变成55.2元
我再仔细看处方上的药物：吊针药水有头孢噻腾、鱼腥草等，口服药物有先锋抗菌素、抗病毒口服液、众生丸和新康泰克。“不就是个小感冒么，开那么多药干什么？”我要求医生取消所有的口服药物，否则就交不起那么多钱。医生看我要走了，答应划掉口服药物，只开吊针药水。
重新去划价，这次的价钱变成55.2元，其中药费44.6元，注射费9.6元。护士显得很好商量的样子说：“本来注射费要12元，给你再打了8折，又免了3元的诊金。”
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收费相对便宜但多开药
虽然表面上看起来医院每项收费确实不贵，很多都比一般医院便宜，但看个感冒要收100多元就显得不那么“地道”，这其实是犯了医院的通病：滥开药。附近哪个打工仔感冒了能掏得起上百元看病？一个小感冒真的有必要开那么多药吗？如果只强调药价的便宜，而不能从老百姓切身利益的角度来行医，“平价”只是个幌子。老百姓真正希望的“平价”是医疗水平、医疗服务、医院管理等方面综合的“平价”，而不止表面上的价格便宜吧？
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业内说法
应由政府扶持公立医院开办
到底平价医院出路在何方？采访时有关医生、专家都不约而同提出，由政府财政投入、公立医院开办，平价医院才有可能搞得下去。公立医院的医疗服务水平，使得平价医院的医疗质量有保证，在市民中信任度高。而为了保障公立医院转为平价医院后还能维持运营，政府有必要加大投入。
但是这条道路还十分漫长：平价医院的准确定义什么？政府的投入标准是多少？平价医疗是保证每个市民都受惠，还是只服务低收入人群？作为新生事物，平价医院还要经过更长时间摸索，方能真正达成“平价”又“保质”的心愿。
一般医院：不吊针，共66元
当日下午4时50分，我来到位于广州大道的广州市白云区人民医院，这是所公立医院，看个感冒又要多少钱呢？
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挂号处工作人员问明症状后，说快下班了，建议看急诊，但我还是坚持挂普通号。在以1元购得病历，另交3元挂号费，得到门诊号0006350888后，我到了二楼内科门诊。经护士引导，一位姓陈的内科副主任医师开始为我诊病。询问病情后陈医生用压舌板给我察看咽部，诊断结果是扁桃体炎。
准备开药时，陈医生询问我住在哪里，得知较远后建议放弃打吊针的方案，“还是吃药吧”。接着给我开了个门诊处方如下：头孢泊肪酯片1盒，一天两次；必理通片1盒，一天三次；健民咽喉片1盒，含服。这些药品拿去计价后合计62元，加上1元病历工本费和3元挂号费，尽管不要吊针，此次感冒一共也要花66元。
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处方有开高价药的嫌疑
这个处方效用如何？我特意请教了相熟的某医院刘医生，他认为，以我的身体状况和病情来说，这张处方有值得商榷的地方。因为头孢泊肪酯片是第三代广谱头孢菌素，属最新的广谱头孢菌素，药力最猛价格也最贵，按照“病向浅中医”的原理，最多用到第二代就够了，一方面可以防止细菌产生耐药性，另外也可以将药价再进一步降下来。另外必理通主治牙痛头痛等神经性疼痛，而炎症引起的疼痛，炎症消疼痛自然就消了，用此药似乎并无必要。
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民营医院：光靠老板掏钱难长久
作为广州地区首家平价医院，华侨医院分院济慈康复医院自1月23日开业以来一直人气不高。医院门诊部主任龙康平说，过完春节之后病人反而没有年前多，2月6日一天门诊量为五六十人。2月7日，设有30多张病床的三楼住院部只有4个病人。
该医院有医生50多人，病床100多张，规模不小，以这样的门诊量如何维持经营？医院院长罗羽宏说，单靠药品平价很难长期维持，只能在康复、微创手术等大项目上，凭借与大医院的价格差距吸引患者，将医院收入与支出的缺口拉小。至于这样的平价道路能走多远，罗羽宏坦言心中没底，“只能走一步算一步”。
济慈康复医院由民营资本投入，目前广东的平价医院基本上都靠私营老板投资运作。民营平价医院希望得到政府的财政补助以及政策优惠。“平价医院是个新生事物，完全由民营医院来办，不可能长久。”龙康平说，平价医院理应得到相关资助，否则靠私营老板掏钱，肯定搞不起。“由于完全由老板掏钱，医院的各项支出都不可能太高，不怕告诉你，我一个门诊部主任的工资也只有3000多元。这样低的工资，医生队伍不容易稳定。”同时，目前公费医疗在民营平价医院没法进行，患者看病一律要自费，不能报销，使得许多病人对民营平价医院“望而却步”。
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公立医院：害怕亏损“按兵不动”
按照国家卫生部的思路，举办平价医院应当由公立医院“唱主角”，但据记者了解，广州地区的公立医院目前没有一家举办平价医院，原因何在？某三甲大医院有关负责人说：“开办平价医院这个设想十分好，但如果不出台具体的配套措施，实施起来难度很大。”
该负责人认为，公立医院要维持本身的运营耗费巨大，没有财政的补贴根本不可能，更谈不上改走平价路线了。以医院专家、教授队伍为例，一旦为了节省成本将他们的薪酬降低，马上会被临近地区的医院“挖角”，造成医院整体实力下降。“我们医院新增一个门诊都要5年才能收回成本，在这种情况下怎么搞平价医院？如果真的要搞，必须有补贴。没有足够补贴硬要公立医院改成平价，结果只有一个―――医院倒闭。”
广州地区首家平价医院自1月23日开业以来一直人气不高
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平价医院不是"救命稻草"
北京平价医院处境难, 百拇医药