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清醒地看待中医的现在与未来
http://www.100md.com 2006年2月15日 《中国中医药报》 第2487期
     如何看待中医的现状与未来,应当走什么道路、用什么方法发展中医,的确需要我们“全面清理”几十年来所进行的工作,对此有一个清醒的认识。

    辩证地认识中医的现在与未来

    邓铁涛教授对中医学有深厚的感情,几次上书中央领导,对于成立国家中医药管理局,对于确立中医药在公共卫生领域的地位,对中医药的发展倾注了满腔的热情。他看到经过几十年的发展,尤其是在国家中医药管理局成立之后,中医事业在组织上有了较快的发展与恢复。但是毋庸讳言,在表面繁荣的背后,隐含着深刻的学术危机。博士生复试的时候,竟然写不出十个中医处方;众多的中医毕业生都不学习中医原著了,从经典到历代医家的著作都被冷落在一边,却去盲目地追求现代化,学西医、学外语,传统的系统理论被当作摆设,或者认为是即将被取代的陈腐说教,中医理法方药体系的完整性正在逐步被肢解、被改造,长此以往“大厦将倾,中医危矣”!现代医学对于中医学的“不尊重”,对于改造中医的热衷,引起了邓老深深的忧虑,他一次次不顾年事已高,站出来大声呼喊:《正确认识中医》《为中医发展架设高速路》《中医与未来医学》《21世纪中医必将腾飞》《再论中医药必须深化改革》,他为我们清醒地认识中医投去智慧的一瞥。
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    邓铁涛教授对中医的现在与未来曾经有过很形象的说法:“自我从属”,用西医的标准评价、改造中医;“泡沫中医”,职称系列齐全,中医味越来越淡,中医院不姓中、不能姓中;“回归中医”,坚持传统、重温经典、早上临床、早跟师学习、提高临床疗效;“做铁杆中医”,能中不西、先中后西、坚持唯物辩证法、用最先进的科技发展中医;“中医是未来医学发展的方向”,中医学是中华文化的瑰宝、中医药学是正在走向世界的中国第五大发明、中医学的先进理论部分是未来医学理论的重要组成部分、“中医是以人为本的医学”、“仁心仁术”是未来医学的最高精神境界。这充分体现了他对中医现状清醒的认识、忧虑与期待。

    邓铁涛教授在《中医与未来医学》中说:西医“不少治疗手段,看来对某一个病已经解除了,但会落下另一个终身遗憾。例如小孩发热,用抗菌素治疗,热退了,但耳朵却聋了!据报导,中国每年制造3万聋哑儿童;又如胃溃疡潜出血,血止不了便把胃大部分切除。又如‘糖尿病足’,病在脚趾上,治疗方却把脚切掉,未能治愈又把腿切去了!这样的技术,就不能称为‘仁术’。不论现代手术已发展到如何高明的程度,但大方向肯定是错了。中医学对不少急腹症,可以用‘非手术治疗’治好。用‘仁术’来考量,这才是未来医学的方向。”一个学科的振兴,离不开理论的进步。邓老未来医学的思想,为中医树立了一面前进的旗帜。
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    在《正确认识中医》里,邓教授说:“站在世界的角度看,举凡中医处理疾病卓有成效的方法,在外国专家眼中,都是新鲜事物,是创新。举例如‘针刺四缝’治疗急腹症的蛔虫团梗阻,既简单又速效,又省钱。在外国医家看来却多么神奇!把这一疗法放到世界医学中去,就是现代化的成果。什么叫现代化?就医学而言,不应只追求形式,不应以时间定位,应该用最少的支出,以最短的时间,达到最佳的效果,这才是世界人民对现代化医学的要求。病人住院从头到脚,做各种仪器检查,出院交费几十万,这就是现代化吗?”“但可惜的是,我们当前的医、教、研,都努力引进西医的东西以图说明中医之理论,或以西医的理论改造中医的精华,以为是在创新。这种错误的倾向,影响中医的发展已数十年了,不能不引起我们的反省。”

    邓教授为我们正确认识中医,指出了一个正确的立场,即应当站在全世界科技发展的立场上看问题,而不是用王清任解剖实证的观点为中医改错。凡是现代医学所不能认识,而中医确有实效的东西都是精华。比如中医药运用独特的思维方法,驾轻就熟地依靠四诊就能认识病人的状态(证候),深刻地阐明西医看不见、还没有形成病灶的疾病(如占人群70%的亚健康),并出神入化地运用含有复杂化学成分的中药(中药在吸收的时候已经属于分子水平,而不再是草根树皮),安全有效地治愈了很多常见病与疑难病。
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    发展中医完整的理论体系

    中医是“理法方药”体系完整的医学,走了与现代医学从解剖探索功能不同的另外一条道路。清朝末年,王清任曾经忧虑“本源一错,万虑皆失”,他用观察尸体的解剖方法试图为中医改错,限于条件只能是越改越错。

    当中医遇上西医的初期,关于解剖知识的精粗对比,曾经动摇过许多中医学人的信念,解放初期在“中医科学化”的思潮影响下,某著名中医专家曾经说过:“五脏六腑之分,全无意义,予以废除,亦无碍于中医之发展”。他对中医的呼吸理论、脉搏机制也完全按西医的解剖生理为是非标准进行批判。

    阴阳五行学说曾经被当作封建迷信批判,不少人主张将其从中医学之中清除出去,至今仍有人认为中医的理论“玄之又玄”,“客观化”的呼声一直未绝于耳。主张用“脑主神明”代替“心主神明”者,未曾想到因此将会瓦解中医完整的理论体系。

    曾经有人把铁路的螺帽拆下来去卖废铁,也有人偷偷地把进口的成套机器的铜把手、零件拆下来换钱,而他们破坏的却是整个系统的运转。退一万步说,中医学即使是暂时掌握着运用中药的初步规律的理论体系,我们也应当尊重它的独立与完整,而不是时时刻刻总想着给它换零件,用科学的符号替代它原有的有机组成部分,而使它陷于支离破碎。

    分析的方法不是不可以借用,多元的发展道路也值得尊重,但是中医学自身理论体系如何发展,却不能不顾其完整的体系。应当给中医学以尊重,如果中医学没有优秀的特质,它怎么能够创造出令现代科学无法解释的理论与实践呢!, 百拇医药(曹东义 河北省中医药研究院)