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前列腺癌骨转移有治了 前列腺癌是老年男性健康的隐匿杀手
http://www.100md.com 2006年2月15日 《北京现代商报》 2006.02.15
     前列腺癌是老年男性常见的恶性肿瘤,并且随着年龄的增长发病率不断增加,我国前列腺癌的发病率逐年上升。北京地区前列腺癌发病率,1985年是十万分之二点三六,从1985年至1995年,城区前列腺癌发病率上升了2.3倍,现在预计达到了十万分之十。

    骨转移是前列腺癌晚期的主要表现

    前列腺癌是最易发生骨转移的恶性肿瘤,超过80%的前列腺癌患者会发生骨转移死于前列腺癌的患者中85%—100%合并骨转移。骨转移病灶可见于髂骨、椎体、肋骨、颅骨和长骨近端等,大多发生在骨骼中轴线血运丰富的部位。最常见的前列腺癌骨转移主要表现是骨骼疼痛,一种持续的钝痛,常常影响患者的食欲以及日常的生活,病人日渐消瘦,痛苦不堪。其次,由于骨头一点一点地被肿瘤细胞“吃掉”,转移的骨骼很容易发生病理性骨折。如果肿瘤细胞侵犯了病人脊柱的椎体,那么椎体塌陷将引起脊髓受压迫的症状,这会使治疗更加棘手。

    前列腺癌骨转移的治疗是一种综合治疗


    前列腺癌早期往往是对男性雄激素的抵抗治疗是敏感的,然而随着病情的发展,这种雄激素抵抗治疗将渐渐失去作用,同时前列腺癌也发展到了晚期。

    前列腺癌骨转移的治疗方法除了内分泌治疗(雄激素的抵抗治疗)、双膦酸盐类药物治疗外,根据不同的病情还可以采取化学药物治疗、外放射治疗、放射性核素内放射治疗以及各种疗法的综合应用等。另外比较前沿的治疗如免疫治疗及基因治疗,目前尚处于试验研究阶段,临床应用不多,但是有着非常广阔的应用前景。

    老年男性应警惕并及早发现前列腺癌


    目前可以早期发现前列腺癌的方法是直肠指诊检查加血清PSA浓度测定。直肠指诊可发现前列腺癌的硬结区,认真仔细的直肠指诊对前列腺癌的早期诊断和分期都有重要意义。如指诊发现可疑硬结便的话,就需要进一步进行前列腺穿刺活检,约70%的病人可得到确诊。所以45岁以上男性,最好每隔3个月到半年就去看一次泌尿外科门诊,做一次详细的前列腺相关检查。, http://www.100md.com(北京积水潭医院泌尿外科 王建伟)