“药房托管”医药分家催生新模式
“三九”两年接手7家医院药房，紧盯全国中医院药房。
将“医药分家”说成是医疗卫生体制改革中的“坚冰”、“最难啃的骨头”都毫不为过。翻开2000年国务院体改办等部门出台的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，“医疗机构分类管理”、“推行药品流通体制改革”、“调整药品价格”等绝大部分都已经得到了贯彻实施，而唯独“实行医药分开核算、分别管理”迟迟难以推行。
这也难怪。在我国，80%的药品都是通过医院药房销售给患者的，尽管药房只是医院的一个辅助科室，但是它的收入通常占到医院总收入的一半以上，多的能够达到70%。如果将药房从医院分离出去，对于医院来讲，无异于一次大地震。在政府不能够大幅增加补贴，医务人员的技术诊金又无法大幅提高的情况下，医院极有可能陷入瘫痪状态。
但是如果继续医药不分、以药养医，医院与药品营销之间存在直接经济利益，就难以杜绝医生开大处方、滥用药、回扣横行等现象，药品价格虚高就难以得到根治，百姓的利益也就无从保障。
, 百拇医药
“药房托管”正是在这种两难的状态下诞生的。一位业内人士认为，它有可能成为中国“医药分家”改革的突破口。
药房请来大管家另有隐情。
“药房托管”是医院委托企业对药房进行管理的简称，类似于国际上通行的宾馆酒店业主委托专业酒店管理机构对酒店经营进行的管理。
“医药分家”之所以难以推行，最大的原因在于医院无法承受失去药房这部分的巨额收入。那么医院为什么愿意把这块肥肉拱手让人呢？
三九企业管理公司的副总经理戚海亮解开了记者的谜团。“我们药房托管的原则是四个不变：药房所有权不变、职工身份不变、药剂科职能不变、保障医院利润不变。这就如同给医院的药房请了个大管家。从基本性质来讲，属于医院药房的所有权与管理权分离。”
医院药房的性质决定了其管理既不同于医疗科室，也不同于一般药店，而是有自身的特色。而拥有制药生产企业、药品批发零售企业和连锁药店的三九集团，其所具备的专业化管理显然是现阶段医院所缺少的。
, http://www.100md.com
河北唐山中医院的院长刘建东就表示，过去医院一半以上的精力都花在药房管理上了，但是仍然存在很多问题，该院的药价也是唐山市最高的。去年9月把药房正式交给三九托管以后，不仅药价降下来了，而且医院的利润并没有减少，反而比去年增加了200万元利润。
襄樊市中医院把药房委托给三九集团管理后，院长段华讯最大的感受是，在保证医院利益的前提下，医院不再为医药代表满院跑、药房服务质量不高、态度不好等苦恼了。他把药房托管的好处归纳为：有利于国家医药分家的改革实践，有利于患者，有利于医院，有利于企业，是“多赢”。
据戚海亮介绍，到目前为止，三九已经托管了柳州市中医院、扬州市中医院、玉林市中医院、广东脑科医院、襄樊市中医院、三水市中医院和唐山市中医院等7家医院药房，并和广州市、沈阳市、大连市、武汉市、唐山市、宜宾市、三水市等地的10多家医院签订了药房委托管理合作意向书。三九的目标是3~5年内在全国托管50家中医院的药房。
, 百拇医药
三九“醉翁之意不在酒”。
企业是要追逐利益的，没有人会做赔本买卖。而三九目前似乎正在做着一项亏本买卖--既要保证医院利润，药品价格又不能高。那么三九的利润从何而来？它托管医院药房的目的何在？
戚海亮透露，三九托管药房共有三大战略目标：首先是希望为三九的产品提供一个稳定的市场，扩大市场占有率。其次是通过这项工作，使999品牌在医药界得到进一步推广和延伸。第三，如果国家真的实行医药分家，把药房从医院剥离出去，三九希望能够通过这几年先行一步的优势，优先获得这些药房的经营权，占领终端市场。
他坦言，三九原本希望通过建立自己企业产品销售的绿色通道，在不能从药品销售获得更多利润的情况下，从生产环节获取利润，但由于医院药房都要实行统一的招标采购，这项计划实际上落空了。“虽然目前还没有赢利，”戚海亮说，“但我们更看中的是长远目标。”
, 百拇医药
据介绍，三九接手医院药房之后，开始引进企业化管理模式。药房实行定岗定编的人事改革，明确岗位职责、行为标准与奖惩标准。新的薪酬体制将员工的收入与他的岗位和工作的实际情况挂钩，使大部分职工的收入有了增加，激发了职工的积极性。此外，他们还建立了完善实用的规章制度，实行制度化、科学化管理。在制度完善的情况下，三九向药房的主任和班组长充分授权，让他们真正承担起管理的职责。如药房主任在人事上可以根据工作的需要调整员工的岗位，班组长可以根据实际工作情况安排本班组灵活的工作作息时间等。这样，药房就实现了严格制度管理下的灵活经营。他们还引进项目管理的概念并加以实施，加强药房成本分析和财务管理的能力，规范物流系统，整合进货渠道，加强库存管理。
“目前主要是进行整顿，通过强化内部管理挖掘潜力。”戚海亮说。
政策不明朗更多医院观望。
虽然由于非典影响，上半年托管药房的市场开拓基本停滞，直到7月份才继续启动，但是戚海亮坦言，这项工作有一定难度，进展速度比预想要慢。
, 百拇医药
北京某医院药剂科一位不愿意透露姓名的人士就对三九托管医院药房表示了否定的态度。他告诉记者，医院药房与社会药店不同，除了卖药之外，还承担着临床药学服务的职能，“如果把药房从医院分离出去，这部分工作如何开展？”
还有人表示，不少医院的门诊药房与住院药房是合二为一的，如果按照有关政策所说，将门诊药房分出去，医院势必需要配备两套人马，虽然可能增加了就业机会，但同时也造成了社会资源的浪费。
另外，门诊药房转为企业后，留在医院的住院药房与制剂室仍然是事业单位编制与待遇，目前存在的各种弊端依然存在，医药分开的目的难以真正实现。
由于药房改革涉及方方面面的利益，在许多问题还难以解决，国家政策尚不明朗的情况下，很多医院以及主管部门采取谨慎观望的态度也就不难理解了。
戚海亮认为，医药分营在管理上的最大困难是医院管理体制与人事分配体制改革滞后。虽然三九的“四个不变”使得托管工作得以进行，但是由于药房正式职工的人事权在医院，因而企业在人员管理和薪酬分配上不能完全放开手脚去改革。不过，他还是对药房托管的未来充满信心。他表示，只要国家医药分家的政策大方向不变，这项工作的前景就会很好。
据了解，除了三九集团外，位于上海浦东的通用技术集团医药控股有限公司也与云南弥勒县医院、河南洛阳市中心医院等签署了“医院药房托管协议”。“药房托管”作为“医药分家”改革的初步尝试正悄悄在各地展开。也许在不久的将来，中国药品零售市场的格局会就此改写。, 百拇医药
将“医药分家”说成是医疗卫生体制改革中的“坚冰”、“最难啃的骨头”都毫不为过。翻开2000年国务院体改办等部门出台的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》，“医疗机构分类管理”、“推行药品流通体制改革”、“调整药品价格”等绝大部分都已经得到了贯彻实施，而唯独“实行医药分开核算、分别管理”迟迟难以推行。
这也难怪。在我国，80%的药品都是通过医院药房销售给患者的，尽管药房只是医院的一个辅助科室，但是它的收入通常占到医院总收入的一半以上，多的能够达到70%。如果将药房从医院分离出去，对于医院来讲，无异于一次大地震。在政府不能够大幅增加补贴，医务人员的技术诊金又无法大幅提高的情况下，医院极有可能陷入瘫痪状态。
但是如果继续医药不分、以药养医，医院与药品营销之间存在直接经济利益，就难以杜绝医生开大处方、滥用药、回扣横行等现象，药品价格虚高就难以得到根治，百姓的利益也就无从保障。
, 百拇医药
“药房托管”正是在这种两难的状态下诞生的。一位业内人士认为，它有可能成为中国“医药分家”改革的突破口。
药房请来大管家另有隐情。
“药房托管”是医院委托企业对药房进行管理的简称，类似于国际上通行的宾馆酒店业主委托专业酒店管理机构对酒店经营进行的管理。
“医药分家”之所以难以推行，最大的原因在于医院无法承受失去药房这部分的巨额收入。那么医院为什么愿意把这块肥肉拱手让人呢？
三九企业管理公司的副总经理戚海亮解开了记者的谜团。“我们药房托管的原则是四个不变：药房所有权不变、职工身份不变、药剂科职能不变、保障医院利润不变。这就如同给医院的药房请了个大管家。从基本性质来讲，属于医院药房的所有权与管理权分离。”
医院药房的性质决定了其管理既不同于医疗科室，也不同于一般药店，而是有自身的特色。而拥有制药生产企业、药品批发零售企业和连锁药店的三九集团，其所具备的专业化管理显然是现阶段医院所缺少的。
, http://www.100md.com
河北唐山中医院的院长刘建东就表示，过去医院一半以上的精力都花在药房管理上了，但是仍然存在很多问题，该院的药价也是唐山市最高的。去年9月把药房正式交给三九托管以后，不仅药价降下来了，而且医院的利润并没有减少，反而比去年增加了200万元利润。
襄樊市中医院把药房委托给三九集团管理后，院长段华讯最大的感受是，在保证医院利益的前提下，医院不再为医药代表满院跑、药房服务质量不高、态度不好等苦恼了。他把药房托管的好处归纳为：有利于国家医药分家的改革实践，有利于患者，有利于医院，有利于企业，是“多赢”。
据戚海亮介绍，到目前为止，三九已经托管了柳州市中医院、扬州市中医院、玉林市中医院、广东脑科医院、襄樊市中医院、三水市中医院和唐山市中医院等7家医院药房，并和广州市、沈阳市、大连市、武汉市、唐山市、宜宾市、三水市等地的10多家医院签订了药房委托管理合作意向书。三九的目标是3~5年内在全国托管50家中医院的药房。
, 百拇医药
三九“醉翁之意不在酒”。
企业是要追逐利益的，没有人会做赔本买卖。而三九目前似乎正在做着一项亏本买卖--既要保证医院利润，药品价格又不能高。那么三九的利润从何而来？它托管医院药房的目的何在？
戚海亮透露，三九托管药房共有三大战略目标：首先是希望为三九的产品提供一个稳定的市场，扩大市场占有率。其次是通过这项工作，使999品牌在医药界得到进一步推广和延伸。第三，如果国家真的实行医药分家，把药房从医院剥离出去，三九希望能够通过这几年先行一步的优势，优先获得这些药房的经营权，占领终端市场。
他坦言，三九原本希望通过建立自己企业产品销售的绿色通道，在不能从药品销售获得更多利润的情况下，从生产环节获取利润，但由于医院药房都要实行统一的招标采购，这项计划实际上落空了。“虽然目前还没有赢利，”戚海亮说，“但我们更看中的是长远目标。”
, 百拇医药
据介绍，三九接手医院药房之后，开始引进企业化管理模式。药房实行定岗定编的人事改革，明确岗位职责、行为标准与奖惩标准。新的薪酬体制将员工的收入与他的岗位和工作的实际情况挂钩，使大部分职工的收入有了增加，激发了职工的积极性。此外，他们还建立了完善实用的规章制度，实行制度化、科学化管理。在制度完善的情况下，三九向药房的主任和班组长充分授权，让他们真正承担起管理的职责。如药房主任在人事上可以根据工作的需要调整员工的岗位，班组长可以根据实际工作情况安排本班组灵活的工作作息时间等。这样，药房就实现了严格制度管理下的灵活经营。他们还引进项目管理的概念并加以实施，加强药房成本分析和财务管理的能力，规范物流系统，整合进货渠道，加强库存管理。
“目前主要是进行整顿，通过强化内部管理挖掘潜力。”戚海亮说。
政策不明朗更多医院观望。
虽然由于非典影响，上半年托管药房的市场开拓基本停滞，直到7月份才继续启动，但是戚海亮坦言，这项工作有一定难度，进展速度比预想要慢。
, 百拇医药
北京某医院药剂科一位不愿意透露姓名的人士就对三九托管医院药房表示了否定的态度。他告诉记者，医院药房与社会药店不同，除了卖药之外，还承担着临床药学服务的职能，“如果把药房从医院分离出去，这部分工作如何开展？”
还有人表示，不少医院的门诊药房与住院药房是合二为一的，如果按照有关政策所说，将门诊药房分出去，医院势必需要配备两套人马，虽然可能增加了就业机会，但同时也造成了社会资源的浪费。
另外，门诊药房转为企业后，留在医院的住院药房与制剂室仍然是事业单位编制与待遇，目前存在的各种弊端依然存在，医药分开的目的难以真正实现。
由于药房改革涉及方方面面的利益，在许多问题还难以解决，国家政策尚不明朗的情况下，很多医院以及主管部门采取谨慎观望的态度也就不难理解了。
戚海亮认为，医药分营在管理上的最大困难是医院管理体制与人事分配体制改革滞后。虽然三九的“四个不变”使得托管工作得以进行，但是由于药房正式职工的人事权在医院，因而企业在人员管理和薪酬分配上不能完全放开手脚去改革。不过，他还是对药房托管的未来充满信心。他表示，只要国家医药分家的政策大方向不变，这项工作的前景就会很好。
据了解，除了三九集团外，位于上海浦东的通用技术集团医药控股有限公司也与云南弥勒县医院、河南洛阳市中心医院等签署了“医院药房托管协议”。“药房托管”作为“医药分家”改革的初步尝试正悄悄在各地展开。也许在不久的将来，中国药品零售市场的格局会就此改写。, 百拇医药