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“知己健康管理”悄然兴起
http://www.100md.com 2006年2月16日 《当代健康报》 2006.02.16
     本报讯(记者 汤雷) 从去年5月开始,北京市推出了“知己健康管理”。这种社区健康管理新模式推广半年多来,通过对糖尿病、高血压患者存在的饮食、运动等危险因素进行量化管理,使患者的体重、腰围、血压、血糖、总胆固醇等指标得到改善,并发症减少,医疗费用降低,大大提高了生活质量。

    健康管理是近年来提出的一种新的健康概念,但它不仅是一个概念,也是一种方法,更应是一套完善、周密的服务程序,一种对个人及人群的健康危险因素进行全面管理的过程。

    健康管理的主旨在于健康指导

    健康管理的目的在于使病人以及健康人更好地拥有健康、恢复健康、促进健康,并节约经费开支,有效降低医疗支出。美国一调查研究表明,90%的个人和企业通过健康管理后,医疗费用可以降到原来的10%;而10%的个人和企业没有进行健康管理,医疗费用则比原来上升90%。现如今,每10个美国人就有7个享有健康管理服务。相对于美国多年推行健康管理所取得的成效,我国健康管理服务才刚刚起步。
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    近十年,以健康管理名义服务社会的服务机构至少已有200家以上,各大医院也相继建立了健康体检中心,他们从不同层面来完成相关健康管理服务。但是,我国的健康管理服务行业还很不完善,远远达不到管理健康的目的,多数服务机构仅是提供健康体检,对于健康评估、健康指导等则极少涉及。公众对于健康管理的认识,也多停留在定期体检看看身体是否有病上,对健康管理的实质缺乏了解。

    专家指出,健康管理的实质是预防医学与临床医学的结合,实现三级预防。一级预防:通过健康教育、健康促进手段来改善健康状况,降低疾病的发生率;二级预防:早发现、早治疗、早诊断、规范化的管理和治疗;三级预防:预防各种并发症的发生,有效降低病人残疾。可见,健康管理的目的不仅仅是早期发现疾病,更多的应是进行健康指导,使人们了解如何才能拥有健康。“知己健康管理”的成功经验值得我们借鉴。

    把健康概念变成“量化指标”

    大家都知道,膳食结构不合理和缺乏体力活动是高血压、糖尿病、高脂血症等慢性病发生的主要原因。现在虽然倡导平衡饮食、适量运动,但实际效果却并不理想。国家医学教育发展中心专家王汉亮指出,其主要难点有3个方面:
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    一是饮食摄入量难确定。每人每天摄入量应根据其每天消耗热量来确定,目前大多数膳食指导只能做到泛泛地定性指导,难以做到量化指导。二是运动量难掌握。人们每天都在动,但运动量究竟达到多少才有疗效,缺乏科学而精确的数量。三是缺少有效的监测方法和手段。即使医生能够告诉患者运动量应该掌握在什么范围内,但医生却不能每天24小时跟踪患者的运动情况,能量摄入和能量支出的监测缺乏有效的手段。

    “知己健康管理”模式之所以能取得如此成效,关键在于把健康概念变成了“量化指标”。1.量化运动。在专业仪器的帮助下,医生为每个患者量身定制适合自身特点的运动量,提高有效运动量,解决动多少、动什么、怎么动的问题。2.量化饮食。根据能量监测仪监测的个人实际消耗热量,为患者开出个性化饮食处方,并对膳食执行情况进行分析,患者一周记录两次《膳食日记》,医生定期分析总热量、营养素配比等,解决吃多少、吃什么、怎么吃的问题。

    因此,专家指出,对健康概念的量化,使原本泛泛的健康指导便得具体可行;对管理对象进行有针对性地指导,使健康指导更具个性化;这些应是今后健康指导的主要发展方向。, 百拇医药