小儿喘憋性肺炎首选雾化吸入法
济南市中医医院儿科主任 主任中医师 崔文成
近期喘憋性肺炎(急性毛细支气管炎)高发，常见于2岁内的儿童，2～6个月的患儿较多，约占70%～80%，主要表现为急性起病，咳喘气急，呈喘憋状，有呼气性喘鸣，也可有发热、喷嚏、鼻翼扇动，可伴发结膜炎、咽峡炎、中耳炎等。重者可见三凹征、肝脏肿大、心功能不全、脱水、呼吸性酸中毒等，是6个月内的儿童住院的主要疾病。
喘憋性肺炎(急性毛细支气管炎)主要由呼吸道合胞病毒引起，也可由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、肠道病毒、肺炎支原体等引起；可由一种病毒引起，也可由多种病原体混合感染致病。主要通过飞沫传播，也可通过手传播。潜伏期为4～6天，病情多在咳喘出现后2～4天较重，主要病理变化是毛细支气管发生炎症后，炎性分泌物多且毛细支气管壁有不同程度的痉挛，导致气道阻塞，引起呼吸困难。
治疗主要是解除呼吸困难和对症处理。加压雾化吸入疗法可迅速缓解呼吸困难症状，应是首选措施，常用病毒唑、地塞米松、喘定或细辛脑、沐舒坦等药物。轻症可呼吸冷空气，重症应吸氧，烦躁不安时可用非那根，脱水时应口服补液或静脉补液，痰多时可用祛痰剂，合并或继发细菌感染者可用抗生素等。中西医结合治疗有较好疗效，一般常辨证选用宣肺饮、清肺止咳合剂、泻肺止咳合剂口服或灌肠治疗，也可辨证选用射干麻黄汤、麻杏石甘汤、定喘汤等煎剂或免煎颗粒口服和灌肠；重症可用双黄连、细辛脑等静滴。
病程一般可持续两三周，若经及时正确的治疗护理，在发病七天左右症状大多可消除，预后大都良好，但部分患儿可反复发病，呈哮喘样发作，新生儿或合并有先天性心肺疾病者预后较差。
良好的护理和仔细的观察有助于早期诊断、早期治疗，防止并发症的发生。合理喂养、良好的卫生习惯、避免感冒等病人接触小儿、不带小儿走亲访友、不带小儿到公共场所，是预防喘憋性肺炎(急性毛细支气管炎)的基本措施。, http://www.100md.com
近期喘憋性肺炎(急性毛细支气管炎)高发，常见于2岁内的儿童，2～6个月的患儿较多，约占70%～80%，主要表现为急性起病，咳喘气急，呈喘憋状，有呼气性喘鸣，也可有发热、喷嚏、鼻翼扇动，可伴发结膜炎、咽峡炎、中耳炎等。重者可见三凹征、肝脏肿大、心功能不全、脱水、呼吸性酸中毒等，是6个月内的儿童住院的主要疾病。
喘憋性肺炎(急性毛细支气管炎)主要由呼吸道合胞病毒引起，也可由鼻病毒、腺病毒、副流感病毒、流感病毒、肠道病毒、肺炎支原体等引起；可由一种病毒引起，也可由多种病原体混合感染致病。主要通过飞沫传播，也可通过手传播。潜伏期为4～6天，病情多在咳喘出现后2～4天较重，主要病理变化是毛细支气管发生炎症后，炎性分泌物多且毛细支气管壁有不同程度的痉挛，导致气道阻塞，引起呼吸困难。
治疗主要是解除呼吸困难和对症处理。加压雾化吸入疗法可迅速缓解呼吸困难症状，应是首选措施，常用病毒唑、地塞米松、喘定或细辛脑、沐舒坦等药物。轻症可呼吸冷空气，重症应吸氧，烦躁不安时可用非那根，脱水时应口服补液或静脉补液，痰多时可用祛痰剂，合并或继发细菌感染者可用抗生素等。中西医结合治疗有较好疗效，一般常辨证选用宣肺饮、清肺止咳合剂、泻肺止咳合剂口服或灌肠治疗，也可辨证选用射干麻黄汤、麻杏石甘汤、定喘汤等煎剂或免煎颗粒口服和灌肠；重症可用双黄连、细辛脑等静滴。
病程一般可持续两三周，若经及时正确的治疗护理，在发病七天左右症状大多可消除，预后大都良好，但部分患儿可反复发病，呈哮喘样发作，新生儿或合并有先天性心肺疾病者预后较差。
良好的护理和仔细的观察有助于早期诊断、早期治疗，防止并发症的发生。合理喂养、良好的卫生习惯、避免感冒等病人接触小儿、不带小儿走亲访友、不带小儿到公共场所，是预防喘憋性肺炎(急性毛细支气管炎)的基本措施。, http://www.100md.com