全身糖皮质激素在COPD急性发作治疗中的地位
一、COPD急性发作定义和原因当COPD出现病情急性变化时,一般人称之为慢性支气管炎急性加重(AECB),更精确的则称为慢阻肺急性加重(AECOPD)。通常表现为下列情况:(1)出现咳嗽加重,痰量增加;脓性痰增多以及呼吸困难加重三项症状;(2)出现以超出平时稳定状态时的呼吸困难程度为特征的综合征,规则用药或增加常规药物治疗无效。
二、急性发作对机体的影响
在COPD的发病过程中,AECOPD对病程发展有重要作用。AECOPD可导致症状加重,病情恶化,加速肺功能的下降。研究证实,少发AECOPD者,PEF平均每年下降0.72 L/分/岁,而频繁发作者每年下降2.94 L/分/年,FEV1.0分别下降32.1和40.1,提示频繁发作加速了肺功能下降。另外,AECOPD患者肺功能恢复缓慢。预防和治疗急性发作是COPD的控制目标,也是COPD治疗中十分重要的环节 ......
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