慢性栓塞性肺动脉高压的外科治疗
慢性栓塞性肺动脉高压(CTEPH)是由于肺动脉内反复栓塞和血栓形成而造成的。可由急性肺动脉栓塞演变而来,也可因下肢静脉血栓等反复栓塞肺动脉所致。肺动脉高压呈渐进性,最终造成患者发生右心衰竭和呼吸衰竭而死亡。肺动脉高压自然预后与肺动脉压力有关,有资料表明,肺动脉平均压大于30 mmHg患者,其5年生存率为30%;大于50 mmHg者,其5年生存率为10%。内科治疗对CTEPH无效。肺动脉血栓内膜剥脱术(PTE)或肺移植可有效治疗该病。肺移植术因供体缺乏、死亡率高且花费巨大而仅用于终末期患者。近年来,PTE的手术死亡率已降至5%左右,并获得良好的中远期疗效而成为治疗CTEPH的首选 ......
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