高压氧：应对煤气中毒后遗症
http://www.100md.com
2006年2月17日
煤气中毒四季均可发生，近日，武昌、汉口多家居民先后发生煤气中毒，险些危及生命造成不幸。发生煤气中毒，如何对中毒者进行快速、有效的治疗？
最新《新英格兰医学学刊》公布一项研究发现：在急性煤气中毒后的24小时之内，对病人进行高压氧治疗，可以减少其在中毒发生后6周和12个月时出现认知后遗症(主要是遗忘症)的危险。
煤气的主要成分为一氧化碳。当一氧化碳(煤气)进入肺泡，迅速弥散于血液内，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使血红蛋白携氧功能受阻，造成低氧血症，引起组织严重缺氧而产生一系列症状。
吸入高浓度一氧化碳可导致急性脑缺氧性疾病，轻者表现为头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、呕吐、全身乏力等，重者则出现意识障碍，表现为意识模糊、嗜睡、朦胧，继而进入昏迷，危及生命。
对于煤气中毒者的抢救，传统的方法是鼻导管给氧及辅助治疗，但其给氧浓度只能达到30%%-40%%，对于重度急性患者效果不太理想。
高压氧治疗是给中毒者吸入高于常压的氧气。这会迅速提高血液中的氧含量，并使碳氧血红蛋白迅速溶解，还能增加组织中的储氧量，降低因缺氧引起的颅内压升高，可以有效减免一氧化碳中毒认知后遗症的发生。
对于中、重度中毒者，经过1-3次高压氧治疗就可清醒，多次治疗可达痊愈。
其实，高压氧对新生儿出现“蒙被综合征”也有很好的治疗作用。
“蒙被综合征”是因家长过度保暖或被子遮盖幼婴鼻孔，导致幼婴大脑缺氧，出现体温升高、大汗淋漓、昏迷不醒等一系列表现的病症。
对于这样的婴儿，用高压氧治疗可降低死亡率，防止可能出现的继发性脑损伤。
因此，一旦发生煤气中毒或出现婴儿“蒙被综合征”，最好把中毒者或婴儿就近送到有高压氧舱设备的医院进行抢救，争取到最佳治疗抢救时机。
受访专家：市儿童医院张海强(副主任医师) 采写：王琛, http://www.100md.com
最新《新英格兰医学学刊》公布一项研究发现：在急性煤气中毒后的24小时之内，对病人进行高压氧治疗，可以减少其在中毒发生后6周和12个月时出现认知后遗症(主要是遗忘症)的危险。
煤气的主要成分为一氧化碳。当一氧化碳(煤气)进入肺泡，迅速弥散于血液内，与血红蛋白结合成碳氧血红蛋白，使血红蛋白携氧功能受阻，造成低氧血症，引起组织严重缺氧而产生一系列症状。
吸入高浓度一氧化碳可导致急性脑缺氧性疾病，轻者表现为头痛、头晕、心悸、眼花、恶心、呕吐、全身乏力等，重者则出现意识障碍，表现为意识模糊、嗜睡、朦胧，继而进入昏迷，危及生命。
对于煤气中毒者的抢救，传统的方法是鼻导管给氧及辅助治疗，但其给氧浓度只能达到30%%-40%%，对于重度急性患者效果不太理想。
高压氧治疗是给中毒者吸入高于常压的氧气。这会迅速提高血液中的氧含量，并使碳氧血红蛋白迅速溶解，还能增加组织中的储氧量，降低因缺氧引起的颅内压升高，可以有效减免一氧化碳中毒认知后遗症的发生。
对于中、重度中毒者，经过1-3次高压氧治疗就可清醒，多次治疗可达痊愈。
其实，高压氧对新生儿出现“蒙被综合征”也有很好的治疗作用。
“蒙被综合征”是因家长过度保暖或被子遮盖幼婴鼻孔，导致幼婴大脑缺氧，出现体温升高、大汗淋漓、昏迷不醒等一系列表现的病症。
对于这样的婴儿，用高压氧治疗可降低死亡率，防止可能出现的继发性脑损伤。
因此，一旦发生煤气中毒或出现婴儿“蒙被综合征”，最好把中毒者或婴儿就近送到有高压氧舱设备的医院进行抢救，争取到最佳治疗抢救时机。
受访专家：市儿童医院张海强(副主任医师) 采写：王琛, http://www.100md.com