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编号:10870923
高血压的临床药物治疗
http://www.100md.com 《中华现代内科学杂志》 2006年第2期
高血压,1降压目标,2高血压病人的药物治疗,3小结,参考文献】
     近年来随着大规模抗高血压临床实验的开展和心血管分子生物学研究的进展,医学界对高血压的认识及治疗观念发生了翻天覆地的改变,高血压的传统认识得到了更新,并已成共识,针对高血压的循证医学研究层出不穷,高血压病不再被认为是局限于心血管系统受累和血流动力学异常疾病。而是伴随脂肪、糖代谢紊乱和心、脑、肾等靶器官的不良聚集。因此改变对高血压传统认识对于评价高血压治疗手段,重新评价降压药物和研发新药有重要意义。因此治疗高血压患者要尽早、要在有效控制血压的同时,改善上述诸代谢紊乱,预防和逆转靶器官的不良重塑,这是降低心血管并发症的发生和病死率的关键[1]。

    面对众多的高血压患者,如何采取相应的防治策略呢?笔者认为,一是加强对高血压知识的宣传教育,建议成年人每年测量一次血压,这样就可以检测出事实上已存在的高血压,提高公众高血压知晓率。如确诊高血压,则应长期坚持改善生活方式,如戒烟、限酒、限盐、合理饮食、适当运动、调节情绪、保持心理平衡。长期规律服用治疗高血压药物。定期随诊和测量血压。

    1 降压目标

    治疗高血压的主要目的是最大限度地降低心血管病死亡和病残的总危险。心血管病危险与血压之间的相关呈连续性,在正常血压范围并无最低阈,应将血压降到最大能耐受程度。HOT研究显示血压控制在138/83mmHg以下时心血管事件的发生率最低。此外血压下降到此水平以下也是非常安全的 ......

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