关键词：骨巨细胞瘤；X线；分析

    骨巨细胞瘤是一种较特殊的原发性骨肿瘤，过去一般归属于良性肿瘤，但术后易复发，可以恶变。近年来认为它是一种带有侵袭性的骨肿瘤，这种侵袭性进行的加剧终将转为恶性。对恶性骨巨细胞瘤的早期诊断及鉴别，是一个非常重要的问题，为此我们将手术病理证实的19例骨巨细胞瘤病历作一分析。

     1 临床资料

    19例骨巨细胞瘤，其中男8例，女11例，年龄16~40岁，平均为25.6岁， 20~30岁之间有14例，占73%。发病部位：胫骨上端7例，股骨下端4例，下颌骨、胸骨、肋骨、桡骨、掌骨、跖骨、跟骨、足趾骨各1起病早期症状不明显，或仅有局部轻度的间歇性疼痛。19例中疼痛逐渐加重的18例，功能障碍6例，可触及包块7例，有1例为无痛包块，1例有局部静脉怒张。患者从出现症状到就诊时间最短的5 d，最长的8年，大多数为6~7个月。

    1.1 X线所见

    在19例患者中，发生在长管状骨骨端者12例。其中10例为容骨性，X线表现为骨端松质骨内呈容骨性均匀破坏，多为偏心性，仅1例为中心性，病变区显示膨胀，大部分有横向生长趋势，有3例为纵向生长，以5~6 cm大小骨质破坏区较多见；有7例有不同程度的骨皮质受侵袭 ......