急性胆囊炎是外科常见病，约85%的急性胆囊炎病人在发病初期有中上腹和右上腹阵发性绞痛，并有右肩胛下区的放射痛，常伴恶心、呕吐。发热一般在38～39℃，无寒战。10%～15%病人可有轻度黄疸。体格检查见右上腹有压痛和肌紧张。墨菲(murphy)征阳性。在约40%病人的中、右上腹可触及肿大和触痛的胆囊。白细胞计数常有轻度增高，一般在(10～15)×109/L。而临床上以转移性右下腹疼痛为首发症状出现者实属罕见。我院2005年5月收治1例急性胆囊炎患者，术前误诊为急性阑尾炎，现进行回顾性分析，探讨其误诊原因，以提高术前确诊率。

    1 病例资料

    患者，男，20岁，军人。因“转移性右下腹痛1天”急诊入院。患者1天前突发上腹部疼痛 ......