浅议血府逐瘀汤在疑难杂症中的应用
血府逐瘀,1方论,2药理研究[1],3临床应用,4体会,【参考文献】
血府逐瘀汤是清代名医王清任结合自己进行尸体解剖的实践及其30多年的临床经验而创立的一首活血化瘀代表方,并根据瘀血停滞的不同部位创制了活血化瘀系列方。多年来,广大中医药工作者,特别是从事“活血化瘀”研究的同道,对血府逐瘀汤产生了极大兴趣,从各方面进行了广泛研究,获得了许多具有科学价值和临床疗效成果,笔者在长期的医疗实践中发现,临床有些病症常规治疗无效时,用活血化瘀法,特别是血府逐瘀汤往往奏奇效。1 方论
《医林改错》评注指出:血府逐瘀汤用桃仁、红花、川芎、赤芍活血祛瘀,配合当归、生地活血养血,使瘀血去而又不伤血;柴胡、枳壳舒肝理气,使气行则血行;牛膝破瘀通经,引瘀血下行;桔梗入肺经,载药上行,使药力发挥于胸(血府);甘草缓急,通百脉以调和诸药。参考古方分析,此方乃由四逆散、桃红四物汤加味组成,功能活血祛瘀、行气止痛,既能解气分之郁结,活血而不耗血,祛瘀又能生新,是治疗血瘀证的有效方剂,在药物配伍上有三个特点:(1)气血兼顾,以活血化瘀药为主,理气药为辅,寓行血与活血之中;(2)活中寓养,使活血不耗血,瘀去正不伤,理气不伤阴;(3)升降同用,以宣畅气机。根据祖国医学“气滞则血瘀”的理论,本方在活血化瘀之药中配以行气之品,符合“气行则血行”之治疗原则。以“气行则血行”的理论指导临床实践。
2 药理研究[1]
2.1 川芎
川芎对中枢神经有镇静作用,其挥发油对动物大脑有抑制作用,而对延脑呼吸中枢、血管运动中枢及脊髓反射中枢有兴奋作用。对心脏可以增加冠脉流量,使冠脉及总外周阻力降低,心肌耗氧量增加 ......
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