枕颈畸形__(期刊论文)

应用CDH(M6)手术治疗5例幼儿枕颈畸形

http://www.100md.com 《中国矫形外科杂志》 2005年第23期

枕颈畸形,,幼儿；枕颈畸形；枕颈融合；CDH(M6)；内固定,1临床资料,2治疗方法,3治疗效果,4讨论,参考文献：

     Surgery for five cheepers occipitocervical with CDH(M6)

    ZHAO Gang ZHOU Yingjie SHI Xiangqin ZHENG Huailiang CUI Hongxun

    摘要：[目的]探讨幼儿严重枕颈畸形的手术减压固定的适应证及疗效。[方法]2002~2004年在6~9岁先天性枕颈畸形并发神经损伤的患儿中选择5例行颈椎后路寰椎后弓切除减压CDH(M6)(美国美敦力—枢法模公司CDHorizon M6颈后路内固定系统)枕颈融合固定术。其中术前JOA评分5~8分2例，8~12分3例。[结果]术后神经功能改善依据JOA评分标准：优3例，良2例，于术后8~16周枕颈部完全骨性融合。[结论]颈后部CDH(M6)系统选择性治疗幼儿严重枕颈畸形并神经损伤，术后可以获得枕颈部的良好减压、固定，恢复C1、2之间稳定性的即刻重建，枕颈融合率高，疗效满意。

    关键词：幼儿；枕颈畸形；枕颈融合；CDH(M6)；内固定

    幼儿的严重枕颈畸形较为少见，但最容易诱发因枕骨大孔狭窄及寰枢关节脱位，压迫延髓、颈髓而出现严重的神经损伤，出现四肢瘫、呼吸困难甚至危及生命。其治疗以复位或减压融合为目前较好的治疗方案。但本类病人存在病变位置高，风险极大，加之幼儿骨骼发育不完全，内固定选择困难，患儿年幼，不能配合手术，需插管全麻，进一步加大手术风险，故经常被视为脊柱外科手术的“禁区”。2002~2004作者应用CDH(M6)固定系统成功为5例6~9岁患儿(其中6岁患儿为国内文献检索中行此类手术年龄最小)实施枕颈减压CDH(M6)融合固定。是治疗幼儿严重枕颈畸形的一次新突破 ......

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