1 病例介绍

    例1，患者，24岁，因停经41周，全身黄染伴乏力4天，腹痛1h，于2004年11月21日22∶30急诊入院。患者于入院前15天曾出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻，近4天出现皮肤、巩膜黄染且逐渐加重，同时伴有周身无力。入院1h前出现腹部阵痛。查体：T 36.9℃,P 82次/min，BP 110/70mmHg，精神欠佳，皮肤巩膜中度黄染，心肺无异常，腹软无压痛，双下肢水肿(+)。产科检查：宫高28cm，腹围96cm，左枕前，胎心126次/min，宫缩规律；肛诊：宫颈扩张3cm，宫颈评分7分，无阴道出血。实验室检查：白细胞16.6×109/L，血红蛋白125g/L，红细胞3.87×1012/L，尿胆红素阴性；凝血四项检测：凝血酶时间41s(正常<21s)，凝血活酶时间55s(正常24～33s),凝血酶原时间27s(正常10.7～14.3s)，纤维蛋白原0.8g/L(正常2～4g/L)。肝脏B超因足月妊娠子宫增大占据腹腔而肝脏显示不清 ......