浅谈骨折治疗中的动静结合
骨折治疗,1动与静的对立统一,2典型病例,3体会
骨折治疗方法中,把整复、固定、练功视为治疗骨折的基本法则。著名的骨伤科专家尚天裕在《中西医结合治疗骨折》一书中,首先提出了“动静结合”这一概念,即骨折固定(静)和早期活动练功(动)结合起来,同时治疗骨折,从而达到骨折愈合和功能恢复同步实现的目的。也被现代骨伤医师公认和采用。祖国医学早有“以竹片裹之……急敷勿令转动”、“凡曲转如手腕、脚凹、手指之类要转动……恐伸不得”的记载。我们在临床工作中经常遇到骨折整复固定后,出现患肢远端肿胀、疼痛、麻木等经久不消,关节强硬,功能难以恢复,有的则断端迟缓连接,甚至不连接等问题,例如比较多见的桡骨远端骨折、胫腓骨远端骨折,即使位置很好,骨折线已模糊,而手指、腕、踝关节仍然肿胀、屈伸受限;肱骨干、股骨干骨折引起肩、膝关节强直或骨折迟缓连接等,之所以会发生这些问题,究其原因,是在骨折整复后的外固定过程中,在绑扎的松紧程度、固定时间的长短以及外固定的选材上,往往强调了一方面,而忽视了另一方面,未能把在治疗骨折过程中的动与静这一对矛盾有机地结合起来 ......
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