异位甲状腺癌是较少见的特殊类型的甲状腺癌，约占甲状腺癌发病率的0.3%～0.5%[1]。由于它的发生部位及临床表现不具特征性，常有误诊。异位甲状腺患者约75%可缺乏正常位置的甲状腺[2]，多见于舌根异位甲状腺，若不慎将其全部切除，术后将发生甲状腺功能减退症，对患者造成极大危害。我院1990～2005年共收治异位甲状腺癌患者3例，本文对其诊治问题进行探讨。

    1 临床资料

    例1：患者，男，49岁，发现颈前无痛肿块2年入院，曾口服抗菌药物治疗无效。就诊检查见：颈前正中舌骨水平可触及约2.0cm×1.5cm×1.0cm大小肿物，表面光滑，边界清，无压痛，囊性感，随吞咽动作稍上下移动，与伸舌缩舌同步上下活动。颈部未触及肿大的淋巴结，气管居中，甲状腺不大，吞咽时无明显异常感觉，诊断为“甲状舌管囊肿”。血尿常规检查正常，肝肾功能正常，心电图正常，胸片正常。术前行甲状腺扫描和颈部B超检查未发现异常。在局麻下行肿块切除术，术中见肿块表面光滑，包膜尚完整，肿块囊性变，内有少量胶冻状物基地部与环状软骨粘连。术后伤口Ⅰ期愈合。病检回报：甲状腺乳头状癌Ⅱ级(来自异位甲状腺)。术后复查颈部B超、行甲状腺同位素131I扫描未见异常，T3、T4检查正常。于甲状腺素片口服，出院后随访2年无复发 ......