膝关节OA_____关节镜；_膝关节OA；

关节镜下外侧支持带松解治疗膝关节骨性关节炎

http://www.100md.com 《中国矫形外科杂志》 2005年第21期

膝关节OA,,关节镜；,膝关节OA；,外侧支持带,1临床资料,2结果,3讨论,参考文献：

     Arthroscopic lateral relinacular release treatement for osteoarthritis of knee joint

    SHI Chenhui WANG Yongming Dong Jinbo LIU Weigang CHEN Lei

    摘要：[目的]探讨关节镜下外侧支持带松解的意义。[方法]对76例83膝有外侧支持带挛缩、髌股对合关系紊乱的膝关节OA患者，在行关节镜下清理术的同时行外侧支持带松解。[结果]83膝平均随访38 a，总优良率8313%，较本组前期报道的7541%明显提高。[结论]关节镜下清理术加外侧支持带松解，能有效去除髌股关节对合不良所致的应力失衡，阻止髌股软骨面进一步磨损，增加髌骨活动度、改善疼痛症状及关节伸屈功能。对老年膝内翻的患者，只要有外侧支持带挛缩，不应忽视松解的必要性。

    关键词：关节镜；膝关节OA；外侧支持带

    膝关节OA的关节镜治疗已开展数年，但以镜下清理为主的微创治疗方式，术后疗效各家报道不一。本院1998年以来共进行膝关节OA关节镜下清理术238例，其中对76例83膝有髌外侧支持带挛缩、髌股对合关系紊乱、关节伸屈功能受限者，同时行外侧支持带松解，术后取得了满意效果。总结如下。

     1 临床资料

    11 一般资料

    76例中男性41例45膝，女性35例38膝；年龄54~81岁，平均59岁。病史3~27 a，平均67 a。主要症状体征：所有病例均有不同程度的股四头肌萎缩及膝关节反复肿痛、活动受限史，上下楼或下蹲时疼痛加重。其中21例自述有扭伤史，72膝起步时关节有“交锁感”，56膝伸膝功能受限。屈膝受限81膝，活动度较差80膝。Sage征均为阳性(髌骨内移活动度<5 mm或1/4髌骨)。X线正侧位及30°轴位显示，膝关节内侧间隙变窄伴膝内翻者40膝 ......

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