肢体坏死性筋膜炎的诊断与治疗
坏死性筋膜炎,,坏死性筋膜炎；肢体；诊断；治疗,1临床资料,2治疗方法,3结果,4讨论,参考文献：
Diagnosis and treatment for the necrotizing fascitis in limbesLIU Zhi LIU Shuqing LI Jingsheng SUN Tiansheng REN Jixin
摘要：[目的]探讨肢体坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗。[方法]对10例肢体坏死性筋膜炎患者的临床资料进行回顾性分析，对其诊断和治疗方法进行探讨。[结果]该病均继发于肢体微小创伤之后，局部溃疡创面沿肢体纵轴慢性、顽固性蔓延，全身症状较轻，不同于其它部位的坏死性筋膜炎表现。10例病人均治愈。[结论]肢体坏死性筋膜炎的诊断主要依据其特有的临床表现，在治疗上细菌学检查结果仅作为参考，全身支持、局部清创、药物辅助是治疗的要点。
关键词：坏死性筋膜炎；肢体；诊断；治疗
坏死性筋膜炎多发生于腹部及会阴部的创伤或手术后，而发生于肢体者则较少报道，由于此类疾病早期缺乏特异性的临床表现，容易误诊为一般性感染，病程常迁延数月，给患者带来很大痛苦，且常造成肢体的残缺。自1995～2003年本院共收治此类患者10例，经治疗均获得治愈，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
本组10例，男6例，女4例，年龄14～63岁，平均35.4岁。发病部位：下肢3例，上肢7例。发病原因：局部封闭3例，针刀手术2例，微小刺伤2例，神经松解术后1例，脚气感染1例，无明显原因1例。发病后至入院时间，25d～10个月不等，平均入院时间3.5个月。
1.2 临床表现
本组患者大多数入院较晚,肢体均有较大范围创面，但创面表现并不一致，大多无明显红肿，创面既可在一个部位潜行性不断扩大，也可在一个肢体上沿长轴跳跃性发展，形成多个创面，而创面之间的皮肤外观基本完好。创面中大多无明显脓性分泌物，而以组织坏死变性为主。创面常呈慢性迁延性扩展，一般不累及肌层组织，大多沿深筋膜表面蔓延。全身表现：该类患者大多体温正常，少数体温在病情发展过程中，可出现发热 ......
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