1 病历摘要

    患者，46岁，1997年因诊断子宫腺肌病于当年行腹式子宫次全切除加左侧附件切除术。术后病检：子宫腺肌病。术后服用三苯氧胺，术后1年再次出现痛经、肛门肿胀、性交疼痛等症状，并呈进行性加重，于2003年5月21日入院。妇检：外阴(-)，阴道畅，左侧穹隆可及5个黄豆大小硬性结节，宫颈直径4cm，表面光滑，宫口扩张约1.2cm，内见组织隆起不平，宫颈活动度差，宫体缺如，附件(-)，左侧宫旁团块样增厚、质硬，右侧软。MRI示：左肾盂重度扩张，肾实质菲薄，左输尿管下段狭窄，管壁周围见散在结节，子宫区见一类圆形肿块，累及左侧附件区域，边界欠清，宫颈部增厚，左后穹隆及宫颈部与子宫区相同信号 ......