近年来高剖宫产率的原因是多方面因素造成的。本文主要探讨如何降低剖宫产率，准确剖宫产指征，使之更为合理，从而提高产科质量。我院3年来产科共收患者6483例，其中剖宫产为2244例，占产科总数的34.61%，明显高于WHO提出的目标，其中胎儿窘迫、头位难产、社会因素、妊娠高血压疾病、臀位、瘢痕子宫占前6位。剖宫产率的上升会增加患者经济及精神上的负担，也是产科质量的一个标志，剖宫产较阴道分娩更易引起出血、感染、脏器粘连等近远期并发症，并对再次妊娠分娩，再次妇科手术造成不良影响，故应严格掌握剖宫产指征，控制不合理的剖宫产，以降低剖宫产率。

     1 对象与方法

    1.1 研究对象 我院产科2002～2004年3年共住院分娩6483例，其中剖宫产人数为2244例，剖宫产率30.48%～36.66%，平均34.61%。现通过对所有病例及相关资料的归纳总结，统计出剖宫产指征的百分比各项指征的标准，以寻找高剖宫产率的原因。在统计中，以第一指征为准，详见表1。

    表1 2244例剖宫产指征及百分比(略)

    1.2 方法 首先对以胎儿窘迫为剖宫产指征的新生儿预后进行观察，并将其分成两组，第一组：有明显的胎盘功能减退 ......