金属节育环断裂入盆腔1例
【关键词】 节育环；断裂；异位
1病例报告
女，40岁. 因持续性下腹部隐痛3 a余，以金属节育环断裂异位盆腔入院. 患者平素月经规律，123~4〖〗28 20031225，量中，无痛经. 21岁结婚，夫健，G2P2，儿女体健，28岁上节育环，30岁时意外怀孕，做人流并取环. 术中取环困难，节育环断裂成丝拉出，后行绝育手术. 查体：T 37℃，P 78次/min，R 21次/min，BP 15/9 kPa. 心肺听诊未见异常. 腹平软，无压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阴性. 妇科检查：婚产型外阴，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，子宫前位，大小正常，双附件未及异常. B超：子宫双附件无异常，子宫后方盆腔内探及强回声. X线透视于耻骨联合上方约9 cm处可见一不规则金属丝阴影，嘱患者大口喘气可见金属丝有小范围移动. 遂于硬膜外麻醉下行剖腹取残留节育环手术. 术中见盆腔内淡血性积液约80 mL，子宫大小正常，子宫底与乙状结肠部分黏连紧密，锐性分离黏连，可见一丝状残缺金属节育环，进入肠管肌层，但未穿透黏膜层. 曝露出残缺节育环，缓慢取出后，修补肠管关腹，手术后8 d痊愈出院.
2讨论
使用宫内节育环，目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施. 节育环型号选择不当，常导致避孕失败. 但由于取环不完全而导致残环穿透子宫进入盆腔者尚属罕见.
作者简介：李政良(1977)，男(汉族)，陕西省西安市人. 本科，住院医师. Tel.13081100524Email.stephen.lee.xa@163.com
(武警河北总队医院放射科，河北 石家庄 050081)
编辑潘伯荣, 百拇医药(李政良，尚新志，耿秀丽，刘恩，王兆琪)
1病例报告
女，40岁. 因持续性下腹部隐痛3 a余，以金属节育环断裂异位盆腔入院. 患者平素月经规律，123~4〖〗28 20031225，量中，无痛经. 21岁结婚，夫健，G2P2，儿女体健，28岁上节育环，30岁时意外怀孕，做人流并取环. 术中取环困难，节育环断裂成丝拉出，后行绝育手术. 查体：T 37℃，P 78次/min，R 21次/min，BP 15/9 kPa. 心肺听诊未见异常. 腹平软，无压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音阴性. 妇科检查：婚产型外阴，阴道通畅，宫颈轻度糜烂，子宫前位，大小正常，双附件未及异常. B超：子宫双附件无异常，子宫后方盆腔内探及强回声. X线透视于耻骨联合上方约9 cm处可见一不规则金属丝阴影，嘱患者大口喘气可见金属丝有小范围移动. 遂于硬膜外麻醉下行剖腹取残留节育环手术. 术中见盆腔内淡血性积液约80 mL，子宫大小正常，子宫底与乙状结肠部分黏连紧密，锐性分离黏连，可见一丝状残缺金属节育环，进入肠管肌层，但未穿透黏膜层. 曝露出残缺节育环，缓慢取出后，修补肠管关腹，手术后8 d痊愈出院.
2讨论
使用宫内节育环，目前已成为我国育龄妇女的主要避孕措施. 节育环型号选择不当，常导致避孕失败. 但由于取环不完全而导致残环穿透子宫进入盆腔者尚属罕见.
作者简介：李政良(1977)，男(汉族)，陕西省西安市人. 本科，住院医师. Tel.13081100524Email.stephen.lee.xa@163.com
(武警河北总队医院放射科，河北 石家庄 050081)
编辑潘伯荣, 百拇医药(李政良，尚新志，耿秀丽，刘恩，王兆琪)
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