口服阿莫西林胶囊致过敏反应1例
(第四军医大学口腔医学院门诊部，陕西 西安 710033)
【关键词】 阿莫西林；过敏反应
1临床资料
阿莫西林胶囊又名羟氨苄青霉素胶囊，本品是青霉素类广谱抗生素，当前由于某些医生有滥用之势，且不按规定进行皮试，致使患过敏反应、毒性反应或局部刺激反应者有增无减. 近期在临床遇1例过敏反应，报道如下，供同仁施医时予以重视.
患者男性，45岁，干部，因咽痛、咳嗽2 d就诊，无发热头痛、气短，既往无药物过敏及其他过敏史. 查体：T 37℃，P 82次·min-1, R 22次·min-1, BP 15/12 kPa, 咽部充血，扁桃体I度肿大，无脓性分泌物，血常规WBC 11.0×109·L-1, 偏高，诊断为“急性扁桃体炎”. 给予口服阿莫西林胶囊，服药后约5 min，突然全身皮肤瘙痒、胸闷、心悸，面色苍白，四肢发凉. 查体：口唇发绀，T 36.7℃，P 89次·min-1, R 30次·min-1, BP 11/7 kPa ,心率齐，心音弱，双肺呼吸音清，诊断为阿莫西林过敏. 即刻给氧，同时静注地塞米松10 mg, 肌注非那根25 mg , 治疗约10 min后，患者症状逐渐消失.
2讨论
我们认为：① 要严格遵循本药应行皮试要求，施医勿图方便，更不能抱侥幸心理，这事关人命，也是医德展现. ② 青霉素类过敏反应居各种药物过敏反应之首，约占用药人数的0.7%-10%，占用青霉素类药物人数0.004%-0.015%，抢救不及时或不当，其死亡率较高. ③ 过敏反应一旦发生，应尽量就地实施抢救吸氧，激素类药物使用必须1/2量，快速静脉推入，余量行静脉滴入，同时给予非那根及适量肾上腺素，并严密注意监测生命体征之变化. ④ 抗生素的滥用现象目前仍比较普遍且严重，尤其是本品，必须按规定进行皮试后用药，否则应设法加以制止.
编辑袁天峰
作者简介：李燕(1965)，女(汉族)，湖北省武汉市人. 主治医师. Tel.(029)3376228, 百拇医药(李燕，邹玲，王天云)
【关键词】 阿莫西林；过敏反应
1临床资料
阿莫西林胶囊又名羟氨苄青霉素胶囊，本品是青霉素类广谱抗生素，当前由于某些医生有滥用之势，且不按规定进行皮试，致使患过敏反应、毒性反应或局部刺激反应者有增无减. 近期在临床遇1例过敏反应，报道如下，供同仁施医时予以重视.
患者男性，45岁，干部，因咽痛、咳嗽2 d就诊，无发热头痛、气短，既往无药物过敏及其他过敏史. 查体：T 37℃，P 82次·min-1, R 22次·min-1, BP 15/12 kPa, 咽部充血，扁桃体I度肿大，无脓性分泌物，血常规WBC 11.0×109·L-1, 偏高，诊断为“急性扁桃体炎”. 给予口服阿莫西林胶囊，服药后约5 min，突然全身皮肤瘙痒、胸闷、心悸，面色苍白，四肢发凉. 查体：口唇发绀，T 36.7℃，P 89次·min-1, R 30次·min-1, BP 11/7 kPa ,心率齐，心音弱，双肺呼吸音清，诊断为阿莫西林过敏. 即刻给氧，同时静注地塞米松10 mg, 肌注非那根25 mg , 治疗约10 min后，患者症状逐渐消失.
2讨论
我们认为：① 要严格遵循本药应行皮试要求，施医勿图方便，更不能抱侥幸心理，这事关人命，也是医德展现. ② 青霉素类过敏反应居各种药物过敏反应之首，约占用药人数的0.7%-10%，占用青霉素类药物人数0.004%-0.015%，抢救不及时或不当，其死亡率较高. ③ 过敏反应一旦发生，应尽量就地实施抢救吸氧，激素类药物使用必须1/2量，快速静脉推入，余量行静脉滴入，同时给予非那根及适量肾上腺素，并严密注意监测生命体征之变化. ④ 抗生素的滥用现象目前仍比较普遍且严重，尤其是本品，必须按规定进行皮试后用药，否则应设法加以制止.
编辑袁天峰
作者简介：李燕(1965)，女(汉族)，湖北省武汉市人. 主治医师. Tel.(029)3376228, 百拇医药(李燕，邹玲，王天云)