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编号:10872701
鼻中隔骨化1例
http://www.100md.com 《第四军医大学学报》 2004年第19期
     【关键词】 鼻中隔软骨骨化;鼻中隔偏曲矫正术

    1病例报告

    男,56岁,因颈椎病、高血压病史8 a ,20031009入院. 查体:T 36.6℃,BP:21/12 kPa,胸透、肝功、心电图无异常,X线:C5,6颈椎前缘变锐,椎间隙变窄. 双下甲肥厚,鼻中隔呈“C”型偏曲,中甲息肉样改变,右侧钩突肥大,双侧中鼻道内表面有脓性分泌物. 鼻窦CT:双侧下甲骨性肥大,鼻中隔偏曲,双侧上颌窦、筛窦内充满软组织影. 经全麻下实施鼻窦开放术(Ness)+鼻中隔偏曲矫正+鼻中甲成型术,手术中发现鼻中隔软骨全程骨化,鼻中隔黏膜软骨膜下无白色软骨,均为正常骨质,与犁骨筛骨垂直板无明显界限,用鼻中隔咬骨钳取出偏曲的中隔骨质,凿除偏曲的腭骨鼻嵴. 清理中隔碎片与积血,双侧鼻腔填塞. 48 h后抽出充填纱条无并发症发生,术后2 d加拍腰椎与膝关节X光,均有不同程度的骨质增生.

    2讨论

    患者曾有颈椎病与高血压病史8 a,因鼻窦炎而手术,术中发现鼻中隔软骨骨化,即鼻中隔软骨与犁骨筛骨垂直板交界处不存在错茬交接现象和纤维黏连带[1],鼻中隔软骨骨化少有报道. 是否提示全身骨质增生的现象,有必要引起与其他疾病的联系.

    【参考文献】

    [1] 王荣光, 许庚, 郭宝煌. 鼻内窥镜手术图解[M]. 北京: 解放军出版社, 1998:57.

    作者简介:马宏伟(1968),男(汉族),河南省焦作市人. 大专,主治医师. Tel.13938187326

    (河南焦作铁路医院五官科,河南 焦作 454001)

    编辑潘伯荣, http://www.100md.com(马宏伟,李玉霞,张宇,陈慧丽)