体外循环下巨大腹主动脉瘤人工血管置换术体会
腹主动脉瘤,,体外循环,腹主动脉瘤,人工血管,1临床资料,2材料与方法,3讨论
关键词:体外循环,腹主动脉瘤,人工血管我们于2002年8月采用浅低温体外循环(CPB)心脏不停跳技术行巨大腹主动脉瘤人工血管置换术1例,现报告如下。
1 临床资料
患者,男,46岁,47kg。病史2年,CT及腹部B超示腹主动脉夹层动脉瘤,瘤体最大直径15cm,上起横膈下达髂动脉,瘤体内附壁血栓形成,并向右破入腹膜后方形成大量机化血肿腐蚀椎体,右髂动脉、股动脉狭窄合并大动脉炎,入院时BP 185/115mmHg(1mmHg=0.133kPa), 心功能III级,胸透未见异常,肝肾功能正常,无脊髓缺血征象。
2 材料与方法
采用芬太尼、异氟醚静吸复合麻醉,双腔气管插管,取右侧位胸左后外切口,再延续至腹正中切口。右肺控制呼吸,左肺间断加压给氧。CPB预充液选用乳酸钠林格氏液600ml,血定安1000ml,5%碳酸氢钠100ml,25%硫酸镁12ml,肝素钙2000 u ......
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