胆总管结石_____内镜；胆总管结石；非化脓性胆管性

无X线引导内镜下治疗胆总管单发结石149例

http://www.100md.com 《第四军医大学学报》 2004年第19期

胆总管结石,,内镜；胆总管结石；非化脓性胆管性,1临床资料,2讨论,【参考文献】

     【关键词】内镜；胆总管结石；非化脓性胆管性

     1临床资料

    200201/200312收治非急性化脓性胆管炎,且无X射线引导下行EST和取石术患者149(男62，女87)例，平均年龄56(30～82)岁,术前均经B超或CT检查：胆总管扩张并胆总管单发结石；结石长轴与胆总管长轴一致，二者间有间隙(胆总管直径大于结石短轴直径)；结石大小0.5 cm ×0.5 cm～1.3 cm ×2.5 cm；结石位于胆总管上段21例，中段56例，下段72例. 所有病例均于明确诊断后24～48 h内行取石术. 术前常规使用镇静剂安定和解痉剂溴丁东莨菪碱，另肌注哌替啶50 mg. 将十二指肠镜进至十二指肠降段，拉直法找到乳头，摆正乳头位置，直接用Olympus公司的十二指肠镜(JFIT20)、乳头切开刀、取石网篮、碎石网篮网. WilsonCOOK公司的针状乳头剖开刀、Soehendra蓝氏乳头剖开刀和取石球囊. 乳头电切刀插入乳头开口 ......

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