静脉滴注甲硝唑注射液致过敏反应1例
甲硝唑，又名灭滴灵，为咪唑类衍生物，用于厌氧菌感染效果好，临床应用广泛。笔者在多年临床应用过程中未见严重不良反应。2004年6月17日，我科1例患者静脉滴注甲硝唑注射液反生过敏反应，症状典型而少见，现报告如下。
1 临床资料
患者，男，72岁，2004年6月17日因急性腹部疼痛急诊就诊。入院查体：T 36.2℃，P 78次/min，R 18次/min，BP 130/80mmHg,意识清楚，痛苦面容，主诉上腹部及背部疼痛。随后经医生检查及相关辅助检查，B超和生化检查确诊为胆囊炎急性发作。遵医嘱给予甲硝唑注射液200ml静脉滴注约5ml 左右，患者出现寒战、胸闷、呼吸困难、面色潮红、烦躁不安、呕吐。刻下查体：T 38℃，P 120次/min，R 25次/min，BP 80/60mmHg，此时患者未行其他任何治疗，考虑为甲硝唑注射液过敏反应，立即医嘱给予停用甲硝唑注射液，吸氧，肌肉注射异丙嗪25mg，静脉推注地塞米松10mg，静脉补液等治疗，约35min后患者症状逐渐缓解。
2 讨论
甲硝唑发生过敏反应少见，常见的有消化道反应：恶心、腹痛、腹泻、呕吐及口腔金属味，偶见头晕、头痛，少数患者出现白细胞下降，大量长期用药可引起神经炎。因用药前核对药品有效期、质量及生产批号都符合要求。为明确诊断，事后剩余甲硝唑注射液和输液皮条进行送检，未发现异常。证明过敏反应为甲硝唑注射液引起的。因个体差异，药物反应表现不同，所以应引起医护人员的高度重视。在给患者用药前应准确收集有无药物过敏史，用药前向患者及家属交代可能出现的不良反应及注意事项，特别是首次用药过程中一旦发生过敏反应，医护人员应采取积极有效的抢救措施，并做好剩余药品及输液用品的送检工作，这样更好地保障患者用药安全。
作者单位： 241001 安徽芜湖，弋矶山医院
(编辑：江枫), http://www.100md.com(吕小红)
1 临床资料
患者，男，72岁，2004年6月17日因急性腹部疼痛急诊就诊。入院查体：T 36.2℃，P 78次/min，R 18次/min，BP 130/80mmHg,意识清楚，痛苦面容，主诉上腹部及背部疼痛。随后经医生检查及相关辅助检查，B超和生化检查确诊为胆囊炎急性发作。遵医嘱给予甲硝唑注射液200ml静脉滴注约5ml 左右，患者出现寒战、胸闷、呼吸困难、面色潮红、烦躁不安、呕吐。刻下查体：T 38℃，P 120次/min，R 25次/min，BP 80/60mmHg，此时患者未行其他任何治疗，考虑为甲硝唑注射液过敏反应，立即医嘱给予停用甲硝唑注射液，吸氧，肌肉注射异丙嗪25mg，静脉推注地塞米松10mg，静脉补液等治疗，约35min后患者症状逐渐缓解。
2 讨论
甲硝唑发生过敏反应少见，常见的有消化道反应：恶心、腹痛、腹泻、呕吐及口腔金属味，偶见头晕、头痛，少数患者出现白细胞下降，大量长期用药可引起神经炎。因用药前核对药品有效期、质量及生产批号都符合要求。为明确诊断，事后剩余甲硝唑注射液和输液皮条进行送检，未发现异常。证明过敏反应为甲硝唑注射液引起的。因个体差异，药物反应表现不同，所以应引起医护人员的高度重视。在给患者用药前应准确收集有无药物过敏史，用药前向患者及家属交代可能出现的不良反应及注意事项，特别是首次用药过程中一旦发生过敏反应，医护人员应采取积极有效的抢救措施，并做好剩余药品及输液用品的送检工作，这样更好地保障患者用药安全。
作者单位： 241001 安徽芜湖，弋矶山医院
(编辑：江枫), http://www.100md.com(吕小红)