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社区医疗可走“体贴路线”
http://www.100md.com 2006年2月20日 《医药经济报》 2006年第20期(总第2273期 2006.02.20)
     有这样一个案例:刘大爷家是典型的老龄化家庭,老两口都是60多岁的人了,家中还有一个80多岁的老母亲,平常只能在床上或躺或坐。一旦母亲生病,去医院非常麻烦,刘大爷特别希望社区卫生服务中心能来家里出诊。为此,他跑了好几趟社区卫生服务中心,但是社区卫生中心借各种理由不愿意出诊。终于有一次,刘大爷的母亲病发,拨打120送到医院后不治去世。

    此事发生后,社区居民中流传着一个“社区卫生服务中心见死不救”的说法,该社区卫生服务中心的生意日渐冷清,上门看病的人越来越少。

    事实上,刘大爷母亲的病故与社区卫生服务中心并没有直接关联,社区卫生服务中心由于人手少抽不出额外的人员上门服务也是无可奈何的事。应该说,即便社区卫生服务中心愿意为其出诊,刘大爷的母亲也未必能避免不幸。但是,居民们将两件事情联系在一起却也无可厚非,谁叫这家社区卫生服务中心如此“不通人情”。

    从这个案例中,我们看到了社区医疗服务机构存在的不足。实际上,社区医疗服务机构无论从技术水平还是资源水平上都远远不如大型综合性医院,其最大的优势就在于离居民的家门口近。俗话说,“近水楼台先得月”,如果社区医疗机构不能把这有限的优势发挥到最大,还凭借什么获取“客源”?
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    当然,有些社区医疗机构充分认识到了这一点,并加以发挥,取得了非常满意的效果。长沙一家社区卫生服务站就开辟了“爱心绿色通道”,建立爱心基金,确保社区内那些有实际困难的居民得到有效、及时的治疗。通过此举,该社区卫生服务站赢得了良好的信誉,深受社区居民欢迎,甚至吸引了不少其它社区的居民慕名而来。

    对该社区卫生服务站欣欣向荣的局面,长沙市政协委员、长沙市生殖医学专科医院院长刘习明曾发表过感慨:“社区卫生服务站可以联络本社区的居民,首先可做些上门义诊、免费或低费用为社区困难户治病等工作,在取得居民的信任后,再尝试进行社区内的资金筹集,进一步扩大影响。”

    上述两个社区医疗机构的两种做法得到了两个截然相反的结果,其根本差异就在于对社区居民“贴心不贴心”。

    有大爷大妈曾对我说过一段很实在的话:“大家都知道,社区卫生服务站的医疗水平不一定要非常高,但我们看的也都是一些小病。所以,我们不求他们能有多么高超的医疗技术,但很希望他们的服务态度好一点,给我们多提供一些方便,跟我们贴心一点。”
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    我也曾看到一些社区卫生服务站的医生们在给居民们看病时,对患者嘘寒问暖的场景,看上去,医生与病人完全不是医患关系,而是邻里街坊的朋友关系。通常,这时候,病人也总告诉我说:“这里的医生水平可高了!”

    由此可见,社区医疗机构可尝试的努力不仅仅有上门服务、开设“爱心绿色通道”,哪怕是一句问候也能博得回头客。总结一个词就是:贴心服务。而围绕“贴心服务”这个中心思想,可以做的事情就非常多了。

    我再举一例:武汉市江汉区前进街社区卫生服务中心把门诊“通舱”改成单间,接诊医生一对一为患者服务;与此类似,民意街社区把妇检移进内套间里。这两种简单的改进得到了社区居民的好评。

    这两家社区卫生服务中心做此改进正是从贴心居民的角度出发的。因为,社区居民大都是低头不见抬头见,患病这类隐私很容易成为“街坊闲话”,这使得部分居民选择社区医疗时多了一分顾忌,为此,社区卫生服务中心“别出心裁”想出此招,以充分保证社区居民的隐私。

    眼下,许多社区医疗机构困于现状,又苦于无良策可寻,上述几个案例也许可以给社区医疗机构提供有益的思考,只要围绕“贴心”的宗旨,就能找到更多执行项目,从提高服务质量着手,改变不良现状。

    医药经济报2006年 第三终端周刊第8期, 百拇医药(王军)