面瘫并非鬼吹风
出诊日志
2006年2月15日 星期三 阴
吃过早饭，我正要去诊所上班，不想林大妈却走进我家里来了。她说，林大叔(她家男人)生病了，她刚才已经去过我诊所了，但门还关着，只好到家里来找我。我一边问她是怎么回事，一边拿好药箱跟着她出门。她说，5天前，林大叔晚上上床睡觉时还好好的，可早上起来，他的嘴却歪到一边去了 我问她林大叔有没有头痛、呕吐、半身瘫痪、昏迷等症状？她说都没有。我心中便基本有数了。
我们到她家时，林大叔还在床上躺着。他见我进来，就对我说，本想亲自到我诊所找我看病，可是嘴这样歪着实在不好看，只好麻烦我走一趟了。我向他笑笑，问他怎么会这样。他说：“5天前，我去山里干活时累了，曾坐在一座坟墓上休息。可能是得罪了坟墓里的鬼了。这不，鬼给我脸上吹了风，第二天早上起床，我的嘴就歪了。”林大妈在一旁补充道：“是啊，我当天就和他带着纸钱和香去那座坟墓给那鬼做了祷告，并道了歉。原以为很快就会好的，可你看这都好几天了，他的嘴不但没好，还歪得越来越厉害了。”
林大叔的病其实是面神经炎，也叫面瘫，是临床上比较常见的病，其临床表现为患者突然自觉面部不适，继而嘴歪、流涎、一侧口角不能闭严而漏水、漏饭，亦可有患侧闭眼不严，甚至不能闭眼，额纹消失，不能皱额；患侧鼻唇沟变浅，口角偏低，露齿时口角偏向健侧，闭嘴鼓腮时患侧口角漏气等症状。医学界对其病因目前尚无明确的说法，但部分病人在头部被冷风吹后着凉，容易诱发该病。很显然，林大叔的病就是因为吹凉风而引起的，根本就不是他们所说的“鬼吹风”。
面瘫在急性期因神经水肿、局部循环障碍，药物治疗应以改善循环、减轻水肿和保护神经为主，可尽早给患者服用强的松10mg，每日3次，至少服用2周，以后改为每日3次，每次5mg，服一周后再改为每日2次，每次5mg，3～4日后停用；同时可给予维生素B1，每日100mg口服，及三磷酸腺苷20mg肌注；4周后进入恢复期，可停用强的松，继续口服维生素B1，并增加地巴唑10mg，每日3次口服。本病一般可治愈或自愈，但如伴有听觉过敏、无泪、味觉丧失及口干者，则治愈的可能性不大。
我给林大叔开好了药，交待了注意事项，已是上午10点多了，想着今天上午还有两个人要打吊针，我赶紧往诊所的方向走去。
医药经济报2006年 第三终端周刊第8期, http://www.100md.com(江春)
2006年2月15日 星期三 阴
吃过早饭，我正要去诊所上班，不想林大妈却走进我家里来了。她说，林大叔(她家男人)生病了，她刚才已经去过我诊所了，但门还关着，只好到家里来找我。我一边问她是怎么回事，一边拿好药箱跟着她出门。她说，5天前，林大叔晚上上床睡觉时还好好的，可早上起来，他的嘴却歪到一边去了 我问她林大叔有没有头痛、呕吐、半身瘫痪、昏迷等症状？她说都没有。我心中便基本有数了。
我们到她家时，林大叔还在床上躺着。他见我进来，就对我说，本想亲自到我诊所找我看病，可是嘴这样歪着实在不好看，只好麻烦我走一趟了。我向他笑笑，问他怎么会这样。他说：“5天前，我去山里干活时累了，曾坐在一座坟墓上休息。可能是得罪了坟墓里的鬼了。这不，鬼给我脸上吹了风，第二天早上起床，我的嘴就歪了。”林大妈在一旁补充道：“是啊，我当天就和他带着纸钱和香去那座坟墓给那鬼做了祷告，并道了歉。原以为很快就会好的，可你看这都好几天了，他的嘴不但没好，还歪得越来越厉害了。”
林大叔的病其实是面神经炎，也叫面瘫，是临床上比较常见的病，其临床表现为患者突然自觉面部不适，继而嘴歪、流涎、一侧口角不能闭严而漏水、漏饭，亦可有患侧闭眼不严，甚至不能闭眼，额纹消失，不能皱额；患侧鼻唇沟变浅，口角偏低，露齿时口角偏向健侧，闭嘴鼓腮时患侧口角漏气等症状。医学界对其病因目前尚无明确的说法，但部分病人在头部被冷风吹后着凉，容易诱发该病。很显然，林大叔的病就是因为吹凉风而引起的，根本就不是他们所说的“鬼吹风”。
面瘫在急性期因神经水肿、局部循环障碍，药物治疗应以改善循环、减轻水肿和保护神经为主，可尽早给患者服用强的松10mg，每日3次，至少服用2周，以后改为每日3次，每次5mg，服一周后再改为每日2次，每次5mg，3～4日后停用；同时可给予维生素B1，每日100mg口服，及三磷酸腺苷20mg肌注；4周后进入恢复期，可停用强的松，继续口服维生素B1，并增加地巴唑10mg，每日3次口服。本病一般可治愈或自愈，但如伴有听觉过敏、无泪、味觉丧失及口干者，则治愈的可能性不大。
我给林大叔开好了药，交待了注意事项，已是上午10点多了，想着今天上午还有两个人要打吊针，我赶紧往诊所的方向走去。
医药经济报2006年 第三终端周刊第8期, http://www.100md.com(江春)