邵大夫答疑室(2.20)
肌肉裂伤如何康复治疗
问:我在2年前不慎摔跤，损伤右手臂，致肘关节脱位，右手腕拇指根部桡侧部破裂,经复位、清创缝合，配合中西药物(如伤科七味片、独一味等)症未见好。现仍觉手臂发硬，手腕处隐隐作痛，右肘窝正中痛，手握不紧，强握觉痛甚。左手配合(即用左手握住右手食、中、无名、小指)时，先轻握多次，尔后再强握能勉强握拢，但过一分钟后又握不拢。
陕西读者 王某某
答：据症可考虑为手部损伤后遗腕管综合征。治疗除选理疗、针灸、可的松封闭、按摩、服用维生素B1、维生素B6、弥可保等神经营养药，复方丹参片、复方三七胶囊、血府逐瘀液、当归四逆汤等活血化瘀药外，还可选用中药热敷熏洗方：即用伸筋草、透骨草各15～30克，桂枝、姜黄、千年健各12～24克，荆芥、防风、川芎、苏木、威灵仙、红花、刘寄奴、细辛各9～18克，放在锅或盆中加水煮沸后用药水浸洗患处。每日两次，每次15～30分钟，每剂药可连用数次。冬季气温低，可在患处加盖棉垫，以保持热度。药液因蒸发而减少时，可酌量加水再煮沸熏洗。本方有疏解关节筋络，流通气血的作用。
, 百拇医药
软伤科 副主任医师 宋南昌
得了鱼鳞病怎么办
问:我女儿患遗传性鱼鳞病，我也患此病，我们到处求治不愈。女儿今年刚9个多月，我今年29岁，可能是母女遗传。请问我们该怎么办？
江苏读者 吕某
答：鱼鳞病属遗传性皮肤病，分寻常性鱼鳞病、板层状鱼鳞病、表皮松解性角化过度鱼鳞病和局限性线状鱼鳞病。既然是先天遗传疾病，目前是没有治愈的办法的，治疗效果一般也不大满意。不知你们母女是否患的是寻常性鱼鳞病？局部治疗主要是润肤保湿：①可用冷霜、凡士林等。外用后在皮肤表面形成一层“油膜”，减少水分丢失。②尿素或尿囊素霜，可帮助皮肤角质层储存水分而起到保湿作用。③润肤皂或润肤液洗浴。对于严重型的鱼鳞病包括板层状、红皮病型、表皮松解性鱼鳞病，应联合内用药物如维A酸类或抗生素类药物治疗。你应先上皮肤科请医生确诊，在医生的处方指导下应用。
, 百拇医药
皮肤科 教授 陈丽
是否有根治黄斑病变
的办法
问：我是一位高度近视患者，近两个月来左眼视物变形，当地医院诊断为“黄斑病变”。请问黄斑病变在视物时为何会变形？是否有根治该病的办法？哪家医院治疗该病最拿手？
江苏读者：杨某某
答：我们都有这样的常识：当你站在“哈哈镜”前时，会看到自己的身体歪歪扭扭，什么形状都有。这是由“哈哈镜”的镜面高低不平所造成的。人的眼睛和镜子一样，视网膜十分平整地铺在脉络膜内面，当人们看东西时，投射在视网膜上的物像是非常平整的。若由于某种原因(像你所患的“黄斑病变”)使视网膜变得粗糙不平或有水肿，看东西就会变得弯弯曲曲了，也就是你所说的视物变形。
对于“黄斑病变”，在治疗上较棘手。如系早期，疗效相对较好；假如已至后期亦即陈旧性黄斑病变，那疗效就非常差了。目前你可在医生的指导下用些血管扩张剂(如维脑路通、血栓通、血塞通、复方丹参滴丸等)、神经营养剂(如三磷酸腺苷、肌苷、维生素B1、维生素B12等)。若系早期，黄斑部有水肿，可服用一些活血利水的中药；如已至陈旧性黄斑病变，可到专科医院肌肉注射安妥碘和一些软坚散结的中药。必要时亦可行眼底荧光血管造影，以决定是否需行激光治疗。对于眼底荧光血管造影及激光治疗，一般大中城市较大的医院均可进行。
(兼答广西读者 范某某)
眼科 教授 罗兴中, 百拇医药(熊恕 胡迪苑)
问:我在2年前不慎摔跤，损伤右手臂，致肘关节脱位，右手腕拇指根部桡侧部破裂,经复位、清创缝合，配合中西药物(如伤科七味片、独一味等)症未见好。现仍觉手臂发硬，手腕处隐隐作痛，右肘窝正中痛，手握不紧，强握觉痛甚。左手配合(即用左手握住右手食、中、无名、小指)时，先轻握多次，尔后再强握能勉强握拢，但过一分钟后又握不拢。
陕西读者 王某某
答：据症可考虑为手部损伤后遗腕管综合征。治疗除选理疗、针灸、可的松封闭、按摩、服用维生素B1、维生素B6、弥可保等神经营养药，复方丹参片、复方三七胶囊、血府逐瘀液、当归四逆汤等活血化瘀药外，还可选用中药热敷熏洗方：即用伸筋草、透骨草各15～30克，桂枝、姜黄、千年健各12～24克，荆芥、防风、川芎、苏木、威灵仙、红花、刘寄奴、细辛各9～18克，放在锅或盆中加水煮沸后用药水浸洗患处。每日两次，每次15～30分钟，每剂药可连用数次。冬季气温低，可在患处加盖棉垫，以保持热度。药液因蒸发而减少时，可酌量加水再煮沸熏洗。本方有疏解关节筋络，流通气血的作用。
, 百拇医药
软伤科 副主任医师 宋南昌
得了鱼鳞病怎么办
问:我女儿患遗传性鱼鳞病，我也患此病，我们到处求治不愈。女儿今年刚9个多月，我今年29岁，可能是母女遗传。请问我们该怎么办？
江苏读者 吕某
答：鱼鳞病属遗传性皮肤病，分寻常性鱼鳞病、板层状鱼鳞病、表皮松解性角化过度鱼鳞病和局限性线状鱼鳞病。既然是先天遗传疾病，目前是没有治愈的办法的，治疗效果一般也不大满意。不知你们母女是否患的是寻常性鱼鳞病？局部治疗主要是润肤保湿：①可用冷霜、凡士林等。外用后在皮肤表面形成一层“油膜”，减少水分丢失。②尿素或尿囊素霜，可帮助皮肤角质层储存水分而起到保湿作用。③润肤皂或润肤液洗浴。对于严重型的鱼鳞病包括板层状、红皮病型、表皮松解性鱼鳞病，应联合内用药物如维A酸类或抗生素类药物治疗。你应先上皮肤科请医生确诊，在医生的处方指导下应用。
, 百拇医药
皮肤科 教授 陈丽
是否有根治黄斑病变
的办法
问：我是一位高度近视患者，近两个月来左眼视物变形，当地医院诊断为“黄斑病变”。请问黄斑病变在视物时为何会变形？是否有根治该病的办法？哪家医院治疗该病最拿手？
江苏读者：杨某某
答：我们都有这样的常识：当你站在“哈哈镜”前时，会看到自己的身体歪歪扭扭，什么形状都有。这是由“哈哈镜”的镜面高低不平所造成的。人的眼睛和镜子一样，视网膜十分平整地铺在脉络膜内面，当人们看东西时，投射在视网膜上的物像是非常平整的。若由于某种原因(像你所患的“黄斑病变”)使视网膜变得粗糙不平或有水肿，看东西就会变得弯弯曲曲了，也就是你所说的视物变形。
对于“黄斑病变”，在治疗上较棘手。如系早期，疗效相对较好；假如已至后期亦即陈旧性黄斑病变，那疗效就非常差了。目前你可在医生的指导下用些血管扩张剂(如维脑路通、血栓通、血塞通、复方丹参滴丸等)、神经营养剂(如三磷酸腺苷、肌苷、维生素B1、维生素B12等)。若系早期，黄斑部有水肿，可服用一些活血利水的中药；如已至陈旧性黄斑病变，可到专科医院肌肉注射安妥碘和一些软坚散结的中药。必要时亦可行眼底荧光血管造影，以决定是否需行激光治疗。对于眼底荧光血管造影及激光治疗，一般大中城市较大的医院均可进行。
(兼答广西读者 范某某)
眼科 教授 罗兴中, 百拇医药(熊恕 胡迪苑)