胰岛素剂型的选用原则
胰岛素按起效快慢及作用时间长短分为短效、中效、长效等多种剂型,在具体选用时很有讲究,决不是像有些病人想的那样,“短效的效果不好,就换用中、长效的”。 事实上,对胰岛素的剂型选择主要是根据患者的具体病情,这里面大有学问。
1.短效胰岛素的选择
短效胰岛素的特点是吸收快、持续时间短,能在较短时间内控制血糖,而且便于剂量调整,宜在下列情况下选择:
(1)胰岛素最初的治疗阶段,便于摸清剂量。
(2)糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷的抢救。
(3)严重感染、手术等急性应激状态。
(4)消除餐后高血糖。
(5)配合中、长效胰岛素实施强化治疗。
2.中效胰岛素的选择
中效胰岛素起效和药效持续时间介于短效和长效之间,主要用于补充基础胰岛素分泌不足。常采取:
(1)联合治疗:白天口服降糖药,睡前注射中效胰岛素。
(2)替代治疗:用中效胰岛素于早、晚餐前皮下注射或者采取三餐前注射短效胰岛素、睡前注射中效胰岛素。
3.长效胰岛素的选择
长效胰岛素起效缓慢,药效持续时间较长,主要用于补充基础胰岛素分泌不足,降低夜间或空腹血糖。它一般不单独使用,常与短效胰岛素联合使用,实施强化治疗。, 百拇医药(王建华 山东副主任医师)
1.短效胰岛素的选择
短效胰岛素的特点是吸收快、持续时间短,能在较短时间内控制血糖,而且便于剂量调整,宜在下列情况下选择:
(1)胰岛素最初的治疗阶段,便于摸清剂量。
(2)糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷的抢救。
(3)严重感染、手术等急性应激状态。
(4)消除餐后高血糖。
(5)配合中、长效胰岛素实施强化治疗。
2.中效胰岛素的选择
中效胰岛素起效和药效持续时间介于短效和长效之间,主要用于补充基础胰岛素分泌不足。常采取:
(1)联合治疗:白天口服降糖药,睡前注射中效胰岛素。
(2)替代治疗:用中效胰岛素于早、晚餐前皮下注射或者采取三餐前注射短效胰岛素、睡前注射中效胰岛素。
3.长效胰岛素的选择
长效胰岛素起效缓慢,药效持续时间较长,主要用于补充基础胰岛素分泌不足,降低夜间或空腹血糖。它一般不单独使用,常与短效胰岛素联合使用,实施强化治疗。, 百拇医药(王建华 山东副主任医师)